Gastrický rukáv v Turecku

Témata: Gastrický rukáv v Turecku

• Definice obezity
• Léčba obezity a operace žaludečních rukávů v Turecku
• Operace žaludečních rukávů
• Příprava na operaci žaludečního rukávu
• Co je obezita a jak se v Turecku léčí?
• Postupy, které by měl pacient před operací provést se svým chirurgem
• Další zdravotní přínosy operace rukávové gastrektomie
• Nežádoucí účinky a potíže
• Obnovení hmotnosti po léčbě obezity
• Povislá kůže po hubnutí
• Těhotenství po úlevě od nadváhy pomocí operace žaludečních rukávů
• Sociální vztahy před a po operaci žaludečních rukávů
• Proces hojení po operaci žaludečního rukávu
• Jaký je život po hubnutí?
• Cvičení po operaci obezity
• Vitamín & Doplňkové jídlo
• Revizní operace žaludečního rukávu

Definice obezity

Obezita je nadměrné a abnormální hromadění tuku v těle s přibíráním na váze, které poškozuje zdraví. Při výpočtu obezity se používá index tělesné hmotnosti. Osoba s indexem tělesné hmotnosti nad 30 je považována za obézní a osoba nad 40 je považována za morbidně obézní. Nadměrné přibírání sice do značné míry ohrožuje lidské zdraví, ale také může způsobit omezení pohybu a závažná onemocnění.

Léčba obezity a operace žaludečních rukávů v Turecku

Obezita, která se ve světě i v Turecku stále více rozšiřuje, výrazně ovlivňuje kvalitu a délku života. Obezita je však onemocnění, které lze léčit chirurgickými i nechirurgickými metodami. Turecko je jednou z nejpreferovanějších zemí pro operace obezity díky své geopolitické poloze, dostupným cenám a specializovaným lékařům, kteří obezitu léčí. Na operaci obezity přijíždějí do Turecka a/nebo Istanbulu především pacienti, kteří se již nesčetněkrát pokoušeli zhubnout přírodní cestou. Operace gastrických rukávů je nejčastěji používanou metodou v léčbě obezity. Operace žaludečních návleků mění stravovací návyky pacienta tím, že zmenšuje žaludek. Řada nemocnic v Istanbulu tento postup úspěšně aplikuje a pacienty propouští v krátké době. Kromě Istanbulu provádějí vysoce kvalitní chirurgové bariatrické operace pacientům z celého světa v dalších tureckých městech, jako je Izmir, Bursa, Ankara a Antalya. Tito odborní lékaři rozhodují o správné léčebné metodě po vyšetření pacientů. Pacienti se při léčbě obezity zásadně vyhýbají chirurgickému zákroku, ale lékaři poskytují pacientům i v těchto případech nezbytnou psychickou podporu. Zejména v Istanbulu jsou nemocnice, které léčí pouze obezitu a specializují se na obezitu.

Operace žaludečních rukávů

Operace žaludeční manžety se provádí v celkové anestezii. Během operace chirurg otevře 4-5 řezů v břiše pacienta a do těchto řezů pak pomocí speciálních přístrojů vstoupí. Operace se provádí laparoskopicky a je odstraněno přibližně 80 % žaludku. Největší výhodou této metody je, že nevznikají velké řezy v žaludku a tím pádem i menší pooperační bolest. Operace gastrických rukávů má 99,7% míru přežití.

Příprava na operaci žaludečního rukávu

Správná příprava před operací žaludeční manžety snižuje rizika při operaci, umožňuje pacientovi po operaci více zhubnout a šetří mu náklady na druhou operaci. Nejčastějším problémem zde je, že pacient po operaci obezity během 1-2 let nabere ztracenou váhu zpět. Riziko druhé operace je proto kritické a je třeba se mu vyhnout.

Co je obezita a jak se v Turecku léčí?

Obezita je nadměrné hromadění tuku v těle, které může způsobovat zdravotní problémy a omezovat pohyby. V Turecku existuje mnoho nemocnic a špičkových center pro žaludeční rukávy, které nabízejí léčbu obezity. Nejčastěji používanou metodou je operace gastrických návleků, kdy chirurg laparoskopicky odstraní přibližně 80 % žaludku, čímž pacientovi sníží chuť k jídlu a pomůže mu zhubnout. Renomovaní žaludeční rukávní chirurgové v Turecku pomáhají svým pacientům rychle zhubnout a zároveň jim přijímají potřebné živiny a poskytují jim zdravou stravu. Před operací musí pacienti dodržovat přísnou dietu a vyhýbat se některým jídlům, aby se jejich tělo připravilo. Po operaci pacienti dodržují přísný plán sledování se svými lékaři, aby sledovali pokrok a zajistili si dobrý zdravotní stav. Možné vedlejší účinky zahrnují poruchy trávení, jako je refluxní choroba, poruchy trávení, potravinová intolerance, nevolnost a zvracení, ale ty jsou často dočasné a lze je zvládnout léky.

Postupy, které by měl pacient před operací provést se svým chirurgem

Provede se podrobné zdravotní posouzení pacientovy lékařské a chirurgické anamnézy a poté se zkontroluje, zda je pacient pro operaci vhodný.

Pokud pacient potřebuje užívat nějaké léky, měl by je sdílet se svým chirurgem.

Provádějí se nezbytné lékařské testy, jako je analýza krve.

2 týdny před operací je pacientovi předepsána dieta bez cukru, s nízkým obsahem sacharidů, zvýšeným obsahem bílkovin, zeleninou a dostatkem tekutin.

2 dny před operací je pacientovi poskytnuta konzumace velkého množství tekutin a pouze bílkovinná strava.

12 hodin před operací by se nemělo jíst jídlo a vyvarovat se zdraví škodlivých produktů.

Jednou ze situací, na kterou by se nemělo zapomínat, je, že čím více člověk zhubne před operací, tím více přímo úměrně zhubne po operaci. Dalším účelem této situace je zabránit tomu, aby osoba přibírala na váze tím, že se vrátí ke svým starým návykům. Navíc, čím nižší je hmotnost pacienta před operací, tím nižší je riziko komplikací. Čím rychleji se vytvoří dobrá strava a stravovací návyky, tím úspěšnější budou procesy hubnutí.

Další zdravotní přínosy operace rukávové gastrektomie

Po operaci pacienti dodržují přísný plán sledování se svými lékaři po dobu 3, 6 a 12 měsíců. Zdá se, že obezitičtí pacienti podstupující operaci žaludeční manžety v Turecku dosahují většího pokroku v léčbě cukrovky, spánkové apnoe, astmatu, vysokého krevního tlaku (hypertenze) a problémů s cholesterolem. Operace žaludečních návleků má důležité výhody pro zdraví kloubů a také pro zbavení se nadváhy. S každým úbytkem váhy se tlak na koleno snižuje. Proto se zlepšuje pohyblivost a snižuje se bolest kolene. Ve výzkumech rakoviny zahrnujících 88 tisíc lidí jsou rizika rakoviny tlustého střeva, prsu a slinivky o 33 % nižší u pacientů, kteří podstoupili operaci žaludeční manžety.

Nežádoucí účinky a potíže

Poruchy trávení, které se mohou objevit po operaci; U pacientů se může objevit refluxní choroba, zažívací potíže, výrazná potravinová intolerance, nevolnost a zvracení. Po operaci žaludeční manžety 1 z každých 5 pacientů trpí refluxní chorobou v prvních 12 měsících, ale dobrá věc je, že problém je dočasný. Po 3 letech je pravděpodobnost, že se u pacientů objeví problém s refluxem, 3 %.

Několik opatření, která je třeba udělat doma, sice úplně nezabrání refluxu, ale pacientovi hodně uleví. To jsou stručně; jíst jídlo alespoň 3 hodiny před spaním nebo vleže, vyhýbat se jídlům, které zvyšují žaludeční kyselinu a jíst málo/často sníží potíže s refluxem. Pokud má pacient stále potíže s refluxem a pálením žáhy, měl by se o tom podělit se svým lékařem. S léčbou, kterou lékař uzná za vhodnou, se stížnosti pacienta sníží.

Výše uvedené zažívací potíže lze obvykle odstranit dietou a chováním.

Obnovení hmotnosti po léčbě obezity

2 roky po operaci žaludeční manžety může přibližně 1 z 20 pacientů v určitých bodech přibrat na váze. Toto číslo se po 6 letech zvyšuje na 3 ze 4 pacientů. Bylo pozorováno, že přírůstky hmotnosti jsou mnohem rychlejší při použití žaludečních balónků nebo žaludečních bandáží.

Na konci 5. roku po operaci může průměrný pacient po operaci žaludeční manžety získat zpět alespoň 25 % a možná 50 % hmotnosti, kterou ztratil. Aby se tomu zabránilo, měl by si pacient určit dietu a pohybový životní styl.

Nemoci, jako je cukrovka a cholesterol, které byly vyřešeny žaludečním bypassem nebo operací žaludečních návleků, se mohou opakovat s přibýváním na váze.

S zmenšujícím se žaludkem po operaci rukávové gastrektomie se pacienti v prvním roce cítí nasyceni malými jídly a tekutinami. Tento pocit sytosti se však může časem snížit a pacienti mohou začít jíst více jídla. To má za následek opětovné přibírání na váze. Operace bypassu žaludku je v tomto ohledu výhodnější, protože brání vstřebávání živin. I když tedy pacient nějaké živiny konzumuje, nemůže získat skutečné nutriční hodnoty.

Pacienti se mohou odvést od svých cílů a začít znovu jíst více jídla, což může způsobit, že se jim roztáhne žaludek.

Nejdůležitější věc, kterou je třeba si zapamatovat, je, že rukávová gastrektomie je pouze nástroj. Je nutné jíst správné produkty a osvojit si správnou životosprávu, aby člověk nenabral zpět ztracenou váhu.

Povislá kůže po hubnutí

U většiny obézních pacientů je kůže jejich těla biologicky napnutá, aby po dlouhou dobu unesla tuky vysoké hmotnosti. Vzhledem k tomu, že operace obezity způsobuje u většiny pacientů rychlý úbytek hmotnosti, pokožka osoby nemůže držet krok s touto změnou a může způsobit ochabnutí pokožky těla v různých oblastech.

Zvláštní povislá kůže může způsobit rozpaky něčího těla. Zároveň tato situace může ovlivnit každodenní život. Například;

• Problémy s oblékáním,
• Problémy s cvičením a sportem,
• Tvorba vyrážky na kůži,
• Některé kožní infekce.

V některých případech pacienti zvládají ochabnutí kůže pomocí různého spodního prádla pro tvarování postavy. U pokročilého ochabování kůže nalézají pacienti definitivní řešení plastickou operací natahující kůži. Pokud ochabnutí kůže není příliš vážné, časem se zahojí.

Těhotenství po úlevě od nadváhy pomocí operace žaludečních rukávů

Těhotenství po sleeve gastrektomii je mnohem bezpečnější a jednodušší pro matku i dítě než obézní těhotenství.

Věci ke zvážení:

Po zavedení žaludeční manžety a bypassu žaludku se s otěhotněním doporučuje počkat alespoň 2 roky.

Hormonální změny a neplodnost po operaci žaludeční manžety jsou obvykle léčitelné.

Mnoho bariatrických chirurgických zákroků zabraňuje pacientům' tělo získá dostatek vitamínů z potravin, které potřebují. Proto i po 2 celých letech čekání je nutné zajistit, aby nedocházelo k nedostatku vitamínů a minerálů jak před, tak během těhotenství.

Kontrola následujících vitamínů je velmi důležitá:

• Vápník,
• Železo
• Folate,
• Vitamín B12.

Pacientka by měla od začátku těhotenství úzce spolupracovat se svým lékařem, dietologem a porodníkem pro zdraví sebe i svého dítěte.

Sociální vztahy před a po operaci žaludečních rukávů

Před a po každé operaci žaludeční manžety by měla být pacientovi poskytnuta nezbytná finanční a morální podpora ze strany jeho rodiny a blízkých přátel. Nedostatek sebevědomí je vidět u lidí, kteří nemohou zhubnout různými nechirurgickými metodami. Závislost na jídle navíc negativně ovlivňuje životní styl a psychiku člověka. Bariatrická chirurgie je nástroj, nikoli cíl. Osoba může potřebovat nezbytnou psychologickou podporu, aby se zbavila starých návyků a přijala zcela novou disciplínu výživy a cvičení.

Mezi pozitivní výsledky extrémního hubnutí patří, že člověk fyzicky vypadá a cítí se lépe. Osoba bude mít nyní fyzicky atraktivnější vzhled.

Pro pacienty zvažující tuto operaci bude navíc mnohem zdravější získat názory lidí, kteří již bariatrickou operaci podstoupili.

Proces hojení po operaci žaludečního rukávu

Pokud mluvíme o procesu zotavení po operaci žaludeční manžety, lze říci, že je obecně následující:

• Pobyt v nemocnici po dobu 2–3 dnů.
• Je třeba si vzít 1–3 týdny volna. (Přesný čas určí chirurg.)
• Úplné zotavení trvá 4–6 týdnů.

Ačkoli bolest, kterou pacient pocítí, není příliš silná, lze ji zvládnout pomocí léků proti bolesti předepsaných chirurgem. Operace žaludečních rukávů má stejnou bolest jako jiné laparoskopické operace.

Strava: Zahrnuje pomalou přeměnu z čirých tekutin na pevnou stravu a je krmena pod kontrolou lékaře.

Aktivita: Pomalý návrat k pravidelným aktivitám a cvičení předepsaným lékařem pacienta.

Pacienti mohou být propuštěni domů co nejdříve, jak to předepíše lékař.

Jaký je život po hubnutí?

Operace obezity způsobují, že pacienti ztratí až 80 % své nadváhy. V důsledku této situace se fyzický vzhled jedinců téměř úplně změní. Pro jednotlivce může být šokujícím zážitkem získat zpět svou dřívější slabost nebo být poprvé slabý. Situace, které mnozí pacienti vyjadřují zmateně;

• Už žádná diskriminace lidí s nadváhou,
• Chovat se k osobě s větším respektem,
• Cítit se lépe fyzicky a zvýšit fyzickou aktivitu s fit přáteli a hlubšími vztahy,
• Získejte více chvály od ostatních,
• zvýšené sebevědomí a jeho pozitivní odraz na nejbližším okolí,
• zlepšení kvality sexuálního života,
• Může však existovat určitá negativa, která lze zahrnout do slabosti.

Po bariatrické operaci by pacienti měli být připraveni na pozitivní i negativní změny psychického šoku, které s sebou přináší velká dramatická ztráta hmotnosti.

Cvičení po operaci obezity

Přestože jsou cvičení pod kontrolou lékaře, jsou rozložena na 2–4 ​​dny, tedy 2,5 hodiny týdně;

Cvičení je pro dlouhodobý úspěch při operaci žaludečních rukávů stejně důležité jako diety. Pacienti, kteří po operaci pravidelně cvičí, více zhubnou. Studie ukázaly, že pacienti, kteří provozují operaci obezity, byli úspěšnější v hubnutí, s rozdíly až 10%. Rozdíl 10 % se může zdát jako zanedbatelný rozdíl, ale je to velmi dobré zlepšení.

Pravidelné cvičení pomůže pacientovi nejen rychleji zhubnout po operaci, ale také mu pomůže rychleji získat zpět zdraví. Aktivity, které označujeme jako Work-Outs, dodají potřebnou energii a motivaci, aby se pacient v boji s obezitou neodchýlil od svého cíle.

2,5 hodiny cvičení týdně lze rozložit na 2 až 4 dny, aby pacient získal návyk a vytrvalost.

Pacient by měl mít 3 hlavní cíle, aby získal cvičební rutinu;

• Pro trvanlivost; chůze, stacionární cyklistika a především plavání,
• Pro flexibilitu; jóga, pravidelná dechová a výdechová cvičení a lehká protahovací cvičení pro tělo,
• Pro moc; Cvičební míče, lehké činky a jógu lze dělat.

Vitamín & Doplňkové jídlo

Po operaci žaludeční manžety má 80 % pacientů obecně nedostatek vitamínů a minerálů. V důsledku diety může dojít k nedostatku některých vitamínů a minerálů. Význam vitamínů a minerálů při zdravém hubnutí je mnohem vyšší, než se předpokládá. Tělesné aktivity, které vitamíny obecně ovlivňují a regulují;

• Chuť a hlad,
• aktivity mozku,
• absorpce živin,
• rychlost metabolismu,
• metabolismus tuků a cukrů,
• Sekrece štítné žlázy a adrenalinu
• Je to úložiště energie.

Operace obezity by měly uzavřít nedostatek vstřebávání vitamínů a minerálů způsobený z různých důvodů v úzké spolupráci s lékařem a dietologem pacienta.

Zelenina a ovoce; Je to nejlepší způsob, jak získat vitamíny a minerály, které tělo potřebuje. Například brokolice; Je to jedna z nejdůležitějších druhů zeleniny se svým bohatstvím vitamínů a minerálů (vitamíny A, C, K a folát).

Vápník, jód, sodík, hořčík, železo a draslík patří mezi nejpotřebnější minerály v těle. Vápník, který hraje důležitou roli zejména ve zdraví kostí, hraje důležitou roli v imunitním systému spolu s vitamínem D. Dlouhodobý nedostatek vápníku může způsobit osteoporózu.

Pokud je pacient citlivý na určité potraviny, předepíše mu dietolog nebo lékař potřebné doplňky jako další doplněk.

Revizní operace žaludečního rukávu

Během prvních 7 let po operaci žaludečního rukávu podstoupilo 19,9 % pacientů, kteří podstoupili tuto operaci, revizní operaci. 2 nejčastější důvody pro reoperaci jsou přibírání na váze a nedostatečné hubnutí.

Průměrný úbytek hmotnosti po žaludeční náplasti je následující:

• Od 3. měsíce; asi 1/3 nadváhy,
• Od 6. měsíce; asi polovinu nadváhy,
• Od 12. měsíce; Ztratí se přibližně 70 % nadváhy.

Pokud je pooperační úbytek hmotnosti pacienta daleko od těchto průměrů, měl by se znovu setkat se svým chirurgem a podělit se o své stížnosti na tento problém.

Pomalé hubnutí po operaci je obvykle způsobeno špatnou stravou a životním stylem. Lékař by měl pacientovi poskytnout nezbytnou podporu v oblasti diety, životního stylu a psychické. Čím dříve pacient zahájí nezbytnou dietu, tím dříve si dá svůj život do pořádku.

Důvod, proč pacienti po bariatrické chirurgii méně hubnou, může souviset s tím, že chirurg správně nedokončil operaci, i když je to opravdu vzácné. Chyby chirurga, které nezpůsobí dostatečný úbytek hmotnosti po zavedení žaludeční manžety, jsou následující:

• Neschopnost diagnostikovat a léčit žaludeční kýlu během operace (běžný problém související s obezitou spojený se stlačováním bránice v žaludku směrem nahoru),
• nedostatečné zmenšení žaludku,
• Je to podmínka, že horní část žaludku, nazývaná žaludeční fundus, není zcela odstraněna.

Operace žaludečních návleků přináší výsledky snížením množství hormonů vylučovaných žaludkem, což způsobuje hlad a pacient se při jídle rychleji cítí sytý. Výše uvedené chyby chirurga mohou snížit nebo zabránit účinkům jednoho nebo obou.

Revize pro zvýšení hmotnosti;

Po operaci se nejméně 3 z 10 pacientů potýkají s problémem opětovného přibírání na váze. Toto množství může být nízké nebo může být vidět, že pacient nabere zpět veškerou váhu, kterou ztratil. Obecně platí, že přibírání na váze začíná od 18. měsíce, ale může to být až do prvních 6 let, a v důsledku toho:

• Zvětšený žaludek způsobuje, že člověk pociťuje větší hlad a způsobuje, že sní více jídla,
• Hormon ghrelin, který způsobuje hlad, opět stoupá na původní úroveň,
• Člověk začne nedodržovat doporučenou dietu a životní styl,
• Když dotyčný znovu přibere na váze, nemusí již dostávat potřebnou podporu k hubnutí od svého okolí.

Zvětšení žaludku v důsledku přejídání je nejčastějším důvodem, proč pacienti po bariatrických operacích znovu naberou na váze.

Přírůstek na váze po chirurgickém zákroku se u jednotlivých osob liší a pouze velmi malé procento pacientů nabere zpět veškerou váhu, kterou ztratili.