Gastrične rukave u Turskoj

Teme: Gastrične rukave u Turskoj

• Definicija gojaznosti
• Liječenje gojaznosti i operacija želučanog rukava u Turskoj
• Operacija želuca
• Priprema za operaciju želuca
• Šta je gojaznost i kako se leči u Turskoj?
• Procedure koje pacijent treba da obavi sa svojim hirurgom prije operacije
• Druge zdravstvene prednosti operacije gastrektomije rukava
• Neželjeni efekti i poteškoće
• Povratak težine nakon tretmana gojaznosti
• Opuštena koža nakon gubitka težine
• Trudnoća nakon oslobađanja od prekomjerne težine operacijom želučanog rukava
• Društveni odnosi prije i poslije operacije želučanog rukava
• Proces zacjeljivanja nakon operacije želučanog rukava
• Kakav je život nakon gubitka težine?
• Vježbe nakon operacije gojaznosti
• Vitamin & Dopunska hrana
• Revizijska operacija želučanog rukava

Definicija gojaznosti

Gojaznost je prekomjerno i abnormalno nakupljanje masti u tijelu s povećanjem tjelesne težine koje narušava zdravlje. Prilikom izračunavanja gojaznosti koristi se indeks tjelesne mase. Osoba sa indeksom tjelesne mase iznad 30 smatra se gojaznom, a osoba starija od 40 godina smatra se morbidno gojaznom. Dok prekomjerno debljanje u velikoj mjeri prijeti ljudskom zdravlju, ono također može uzrokovati ograničenje kretanja i ozbiljne bolesti.

Liječenje gojaznosti i operacija želučanog rukava u Turskoj

Pretilost, koja je sve raširenija u svijetu i Turskoj, značajno utječe na kvalitetu i trajanje života. Međutim, pretilost je bolest koja se može liječiti i kirurškim i nekirurškim metodama. Turska je jedna od najpoželjnijih zemalja za operacije gojaznosti zbog svoje geopolitičkog položaja, pristupačnih cijena i posjedovanja liječnika specijalista koji liječe gojaznost. Posebno pacijenti koji su nebrojeno puta pokušavali smršaviti prirodnim putem dolaze u Tursku i/ili Istanbul na operaciju gojaznosti. Operacija želučanog rukava je najčešće korištena metoda u liječenju gojaznosti. Operacija želučanog rukava mijenja pacijentove prehrambene navike smanjujući želudac. Brojne bolnice u Istanbulu uspješno primjenjuju ovu proceduru i otpuštaju pacijente u kratkom roku. Osim u Istanbulu, visokokvalitetni hirurzi obavljaju barijatrijsku hirurgiju pacijenata iz cijelog svijeta iu drugim turskim gradovima kao što su Izmir, Bursa, Ankara i Antalya. Ovi ljekari specijalisti nakon pregleda pacijenata odlučuju o pravoj metodi liječenja. Pacijenti se uglavnom uzdržavaju od operacije u liječenju gojaznosti, ali ljekari pacijentima u tim slučajevima pružaju i neophodnu psihološku podršku. Posebno u Istanbulu postoje bolnice koje liječe samo gojaznost i specijalizirane su za gojaznost.

Operacija želuca

Operacija želučanog rukava se izvodi u općoj anesteziji. Tokom operacije, hirurg otvara 4-5 rezova na abdomenu pacijenta, a zatim u te rezove ulazi uz pomoć posebnih uređaja. Operacija se izvodi laparoskopski i uklanja se oko 80% želuca. Najveća prednost ove metode je što nema velikih rezova na želucu i samim tim manje postoperativnog bola. Operacija želuca sa rukavima ima stopu preživljavanja od 99,7%.

Priprema za operaciju želuca

Prava priprema prije operacije želučanog rukava smanjuje rizike u operaciji, omogućava pacijentu da izgubi više kilograma nakon operacije i štedi pacijenta od troškova druge operacije. Najčešći problem je da pacijent povrati izgubljenu težinu u roku od 1-2 godine nakon operacije gojaznosti. Rizik od druge operacije je stoga kritičan i mora se izbjegavati.

Šta je gojaznost i kako se leči u Turskoj?

Gojaznost je prekomjerno nakupljanje masti u tijelu, što može uzrokovati zdravstvene probleme i ograničiti kretanje. U Turskoj postoji mnogo bolnica i vrhunskih centara za gastrične rukave koji nude liječenje gojaznosti. Operacija želučanog rukava je najčešće korištena metoda, gdje kirurg laparoskopski uklanja približno 80% želuca, smanjujući apetit i pomažući im da izgube težinu. Ugledni stomačni hirurzi u Turskoj pomažu svojim pacijentima da brzo smršaju, a istovremeno uzimaju potrebne nutrijente i osiguravaju im zdravu ishranu. Prije operacije, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu i izbjegavati određenu hranu kako bi pripremili svoje tijelo. Postoperativno, pacijenti slijede striktan raspored praćenja sa svojim ljekarima kako bi pratili napredak i osigurali dobro zdravlje. Moguće nuspojave uključuju probavne poremećaje kao što su refluksna bolest, probavne smetnje, netolerancija na hranu, mučnina i povraćanje, ali oni su često privremeni i mogu se liječiti lijekovima.

Procedure koje pacijent treba da obavi sa svojim hirurgom prije operacije

Radi se detaljna zdravstvena procjena o medicinskoj i hirurškoj anamnezi pacijenta, a zatim se provjerava da li je pacijent prikladan za operaciju.

Ako pacijent treba da uzima bilo koji lijek, treba to podijeliti sa svojim hirurgom.

Obavljaju se neophodni medicinski testovi kao što je analiza krvi.

Pacijentu je propisana dijeta bez šećera, s niskim udjelom ugljikohidrata, povećanom količinom bjelančevina, povećanom količinom povrća i puno tekućine 2 sedmice prije operacije.

2 dana prije operacije, pacijentu je omogućeno da konzumira dosta tekućine i samo hranu koja sadrži proteine.

12 sati prije operacije ne treba jesti hranu i izbjegavati proizvode štetne po zdravlje.

Jedna od situacija koju ne treba zaboraviti je da što više kilograma osoba izgubi prije operacije, to će više kilograma izgubiti u direktnoj proporciji nakon operacije. Druga svrha ove situacije je spriječiti osobu da se ugoji vraćajući se svojim starim navikama. Osim toga, što je pacijentova težina manja prije operacije, to je manji rizik od komplikacija. Što se brže uspostavi dobra dijeta i prehrambene navike, to će procesi mršavljenja biti uspješniji.

Druge zdravstvene prednosti operacije gastrektomije rukava

Postoperativno, pacijenti slijede striktan raspored praćenja sa svojim ljekarima tokom 3, 6 i 12 mjeseci. Gojazni pacijenti koji su podvrgnuti operaciji želučanog rukava u Turskoj čini se da napreduju u liječenju dijabetesa, apneje za vrijeme spavanja, astme, visokog krvnog tlaka (hipertenzije) i problema s kolesterolom. Operacija želučanog rukava ima važne prednosti za zdravlje zglobova, kao i za uklanjanje viška kilograma. Sa svakim gubitkom težine, pritisak na koleno se smanjuje. Stoga se poboljšava mobilnost i smanjuje bol u koljenu. U istraživanjima raka koja su uključivala 88 hiljada ljudi, rizik od raka debelog crijeva, raka dojke i karcinoma gušterače manji je za 33% kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji želučanog rukava.

Neželjeni efekti i poteškoće

Probavni poremećaji koji se mogu javiti nakon operacije; Kod pacijenata se mogu uočiti refluksna bolest, probavne smetnje, značajna intolerancija na hranu, mučnina i povraćanje. Nakon operacije želučanog rukava 1 od svakih 5 pacijenata doživi refluksnu bolest u prvih 12 mjeseci, ali dobra stvar je što je problem privremen. Nakon 3 godine, vjerovatnoća da će pacijenti imati problem refluksa je 3%.

Iako nekoliko mjera koje treba poduzeti kod kuće ne sprječavaju u potpunosti refluks, ali će pacijentu dosta olakšati. Ovo su ukratko; jedenje hrane najmanje 3 sata prije odlaska u krevet ili ležanje, izbjegavanje hrane koja povećava želučanu kiselinu i malo/često jedenje će smanjiti tegobe refluksa. Ako pacijent i dalje ima tegobe na refluks i žgaravicu, treba to podijeliti sa svojim ljekarom. Uz tretman koji doktor smatra odgovarajućim, pacijentove pritužbe će se smanjiti.

Gore spomenute probavne tegobe se obično mogu eliminirati prehranom i ponašanjem.

Povratak težine nakon tretmana gojaznosti

2 godine nakon operacije želučanog rukava, otprilike 1 od 20 pacijenata može dobiti na težini u određenim trenucima. Ova brojka se povećava na 3 od 4 pacijenta nakon 6 godina. Primijećeno je da je debljanje mnogo brže kod primjene gastričnih balona ili traka za želudac.

Na kraju 5. godine nakon operacije, prosječan pacijent na operaciji želuca može povratiti najmanje 25%, a moguće i 50% težine koju je izgubio. Kako bi se to spriječilo, pacijent treba odrediti način prehrane i vježbati.

Bolesti kao što su dijabetes i kolesterol, koje su riješene želučanim premosnikom ili operacijom želučanog rukava, mogu se ponoviti s povećanjem težine.

Sa smanjenjem želuca nakon operacije gastrektomije rukava, pacijenti se osjećaju siti malom hranom i tekućinom u svojoj prvoj godini. Međutim, ovaj osjećaj sitosti može se smanjiti s vremenom i pacijenti mogu početi jesti više hrane. To rezultira ponovnim dobivanjem težine. Operacija gastrične premosnice je u tom pogledu povoljnija jer sprečava apsorpciju hranljivih materija. Stoga, čak i ako pacijent konzumira neke nutrijente, on ili ona ne mogu dobiti prave nutritivne vrijednosti.

Pacijenti se mogu omesti od svojih ciljeva i ponovo početi jesti više hrane, što može uzrokovati da pacijent proširi želudac.

Najvažnije je zapamtiti da je gastrektomija rukavom samo alat. Neophodno je jesti prave proizvode i usvojiti ispravan način života kako osoba ne bi povratila kilograme koje je izgubila.

Opuštena koža nakon gubitka težine

Kod većine gojaznih pacijenata, njihova tjelesna koža je biološki rastegnuta da nosi masnoće velike težine tokom dugog vremenskog perioda. Budući da operacija gojaznosti uzrokuje brz gubitak težine kod većine pacijenata, koža osobe ne može pratiti ovu promjenu i može uzrokovati opuštanje kože tijela u različitim regijama.

Dodatno opuštanje kože može uzrokovati neugodnost nečijeg tijela. Istovremeno, ova situacija može uticati na svakodnevni život. Na primjer;

• Poteškoće u oblačenju,
• Poteškoće u vježbanju i sportu,
• Stvaranje osipa na koži,
• Neke kožne infekcije.

U nekim slučajevima, pacijenti suzbijaju opuštanje kože raznim donjem rublju za oblikovanje tijela. Kod uznapredovalog opuštanja kože, pacijenti pronalaze konačno rješenje plastičnom operacijom istezanja kože. Ako opuštenost kože nije previše jaka, ona će sama zacijeliti kako vrijeme prolazi.

Trudnoća nakon oslobađanja od prekomjerne težine operacijom želučanog rukava

Trudnoća nakon rukavne gastrektomije je mnogo sigurnija i lakša i za majku i za bebu od gojazne trudnoće.

Stvari koje treba uzeti u obzir:

Preporučuje se sačekati najmanje 2 godine da bi zatrudnjela nakon želučanog rukava i gastrične premosnice.

Hormonske promjene i neplodnost nakon operacije želučanog rukava se obično mogu liječiti.

Mnoge barijatrijske hirurške procedure sprečavaju pacijente' tijela ne dobijaju dovoljno vitamina iz hrane koja im je potrebna. Stoga, čak i nakon čekanja pune 2 godine, potrebno je osigurati da ne postoji nedostatak vitamina i minerala kako prije tako i tokom cijele trudnoće.

Kontrola sljedećih vitamina je veoma važna:

• Kalcijum,
• Gvožđe,
• Folat,
• Vitamin B12.

Pacijentica treba blisko sarađivati ​​sa svojim doktorom, dijetetičarom i akušerom radi zdravlja i sebe i svoje bebe od početka trudnoće.

Društveni odnosi prije i poslije operacije želučanog rukava

Prije i nakon svake operacije želučanog rukava, pacijentu treba pružiti potrebnu finansijsku i moralnu podršku od strane njegove/njene porodice i bliskih prijatelja. Nedostatak samopouzdanja može se uočiti kod osoba koje ne mogu smršaviti raznim nekirurškim metodama. Osim toga, ovisnost o hrani negativno utječe na životni stil i psihologiju osobe. Barijatrijska hirurgija je oruđe, a ne cilj. Osobi će možda trebati neophodna psihološka podrška kako bi se riješila starih navika i usvojila potpuno novu disciplinu prehrane i vježbanja.

Među pozitivnim rezultatima ekstremnog gubitka težine, osoba fizički izgleda i osjeća se bolje. Osoba će sada fizički izgledati privlačnije.

Osim toga, za pacijente koji razmišljaju o ovoj operaciji bit će mnogo zdravije da dobiju mišljenje ljudi koji su ranije imali barijatrijsku operaciju.

Proces zacjeljivanja nakon operacije želučanog rukava

Ako govorimo o procesu oporavka nakon operacije želučanog rukava, može se reći da je općenito sljedeći:

• Ostaje 2-3 dana u bolnici.
• 1-3 sedmice odmora treba uzeti. (O tačnom vremenu odlučuje hirurg.)
• Potpuni oporavak traje 4-6 sedmica.

Iako bol koji će pacijent osjećati nije jako jak, može se suzbiti lijekovima protiv bolova koje prepisuje kirurg. Operacija želučanog rukava ima isti bol kao i druge laparoskopske operacije.

Dijeta: uključuje polagano pretvaranje bistre tečnosti u čvrstu hranu i hrani se pod kontrolom doktora.

Aktivnost: Sporo vraćanje redovnim aktivnostima i vježbama koje je propisao pacijentov doktor.

Pacijenti mogu biti otpušteni kući u najkraćem mogućem roku po preporuci ljekara.

Kakav je život nakon gubitka težine?

Operacije gojaznosti uzrokuju da pacijenti izgube do 80% svoje viška težine. Kao rezultat ove situacije, fizički izgled pojedinaca se gotovo potpuno mijenja. Za pojedince može biti šokantno iskustvo da povrate svoju bivšu slabost ili da po prvi put budu slabi. Situacije koje mnogi pacijenti izražavaju zbunjeno;

• Nema više diskriminacije ljudi sa prekomjernom težinom,
• Postupanje prema osobi s više poštovanja,
• Bolji fizički osjećaj i povećana fizička aktivnost s prijateljima u formi i dubljim odnosima,
• Dobijanje više pohvala od drugih,
• Povećano samopouzdanje i njegov pozitivan odraz na neposredno okruženje,
• Poboljšanje kvaliteta seksualnog života,
• Međutim, mogu postojati neke negativnosti koje se mogu uključiti u slabost.

Nakon barijatrijske operacije, pacijenti bi trebali biti spremni na pozitivne i negativne promjene u psihološkom šoku koje dolaze s velikom količinom dramatičnog gubitka težine.

Vježbe nakon operacije gojaznosti

Iako pod kontrolom lekara, vežbe su raspoređene na 2-4 dana po 2,5 sata nedeljno;

Vježbe su jednako važne kao i dijeta za dugoročan uspjeh u operaciji želuca. Pacijenti koji redovno vježbaju nakon operacije će izgubiti više na težini. Istraživanja su pokazala da su pacijenti koji se bave operacijom gojaznosti bili uspješniji u gubitku težine, s razlikama do 10%. Razlika od 10% može izgledati kao beznačajna razlika, ali to je jako dobro poboljšanje.

Redovne vježbe ne samo da će pomoći pacijentu da brže smrša nakon operacije, već će mu pomoći i da brže povrati svoje zdravlje. Aktivnosti koje nazivamo Work-outs će pružiti potrebnu energiju i motivaciju kako pacijent ne bi odstupio od svog cilja u borbi protiv gojaznosti.

2,5 sata vježbanja sedmično može se rasporediti na 2 do 4 dana, tako da pacijent može steći naviku i izdržljivost.

Pacijent bi trebao imati 3 glavna cilja za stjecanje rutine vježbanja;

• Za izdržljivost; hodanje, vožnja bicikla i posebno plivanje,
• Za fleksibilnost; joga, redovne vježbe disanja i izdisaja i lagane vježbe istezanja tijela,
• Za napajanje; Mogu se raditi loptice, lagani utezi i joga.

Vitamin & Dopunska hrana

Nakon operacije želučanog rukava, 80% pacijenata ima općenito nedostatak vitamina i minerala. Kao rezultat dijete može doći do manjka nekih vitamina i minerala. Važnost vitamina i minerala u zdravom mršavljenju mnogo je veća nego što se misli. Tjelesne aktivnosti na koje vitamini utiču i općenito regulišu;

• Apetit i glad,
• moždane aktivnosti,
• apsorpcija nutrijenata,
• metabolička brzina,
• Metabolizam masti i šećera,
• Izlučivanje štitne žlijezde i adrenalina
• To je skladište energije.

Operacije gojaznosti trebale bi zatvoriti nedostatak apsorpcije vitamina i minerala uzrokovan raznim razlozima u bliskoj saradnji sa pacijentovim doktorom i dijetetičarom.

Povrće i voće; To je najbolji način da dobijete vitamine i minerale koji su potrebni tijelu. Na primjer, brokula; Jedno je od najvažnijih povrća sa svojim bogatstvom vitamina i minerala (vitamina A, C, K i folata).

Kalcijum, jod, natrijum, magnezijum, gvožđe i kalijum su među najpotrebnijim mineralima u telu. Kalcijum, koji posebno igra važnu ulogu u zdravlju kostiju, igra važnu ulogu u imunološkom sistemu zajedno sa vitaminom D. Dugotrajni nedostatak kalcijuma može uzrokovati osteoporozu.

Ako pacijent ima osjetljivost na određene namirnice, potrebne suplemente mu prepisuje dijetetičar ili liječnik kao dodatni dodatak.

Revizijska operacija želučanog rukava

U prvih 7 godina nakon operacije želuca, 19,9% pacijenata koji su imali ovu operaciju podvrgnuto je revizijskoj operaciji. Dva najčešća razloga za ponovnu operaciju su ponovno dobivanje na težini i nedovoljan gubitak težine.

Prosječan gubitak težine nakon želučanog rukava je sljedeći:

• Od 3. mjeseca; oko 1/3 viška težine,
• Od 6. mjeseca; oko polovine viška kilograma,
• Od 12. mjeseca; Gubi se otprilike 70% viška kilograma.

Ako je pacijentov postoperativni gubitak težine daleko od ovih prosjeka, on/ona bi se trebao ponovo sastati sa svojim hirurgom i podijeliti svoje pritužbe na ovaj problem.

Usporen gubitak težine nakon operacije obično je posljedica loše prehrane i načina života. Pacijentov doktor treba da pruži potrebnu podršku u pogledu ishrane, načina života i psihološke. Što prije pacijent započne neophodnu dijetu, prije će dovesti u red svoj život.

Razlog zašto pacijenti na barijatrijskoj operaciji gube manje kilograma može biti povezan s neuspjehom kirurga da pravilno zaključi operaciju, iako je to zaista rijetko. Greške kirurga koje ne uzrokuju dovoljan gubitak težine nakon želučanog rukava su sljedeće:

• Neuspjeh u dijagnosticiranju i liječenju želučane kile tokom operacije (čest problem vezan za gojaznost povezan sa kompresijom mišića dijafragme u stomaku prema gore),
• Nedovoljno smanjenje želuca,
• Uslov je da gornji dio želuca, koji se naziva fundus želuca, nije u potpunosti uklonjen.

Operacija želučanog rukava daje rezultate smanjenjem količine hormona koje luči želudac, što uzrokuje glad i čini da se pacijent brže osjeća sitim dok jede. Gore navedene greške hirurga mogu smanjiti ili spriječiti efekte jednog ili oba.

Revizija za povećanje težine;

Nakon operacije, najmanje 3 od 10 pacijenata suočavaju se s problemom ponovnog debljanja. Ova količina može biti niska ili se može vidjeti da pacijent vraća svu težinu koju je izgubio. Generalno, vraćanje težine počinje od 18. mjeseca, ali može trajati do prvih 6 godina, a kao rezultat:

• Uvećani želudac čini da se osoba osjeća još gladnije i uzrokuje da jede više hrane,
• Hormon grelin, koji izaziva glad, ponovo raste na svoje prijašnje nivoe,
• Osoba počinje da se ne pridržava preporučene prehrane i načina života,
• Kada se osoba ponovo ugoji, možda više neće primati potrebnu podršku za mršavljenje od onih oko sebe.

Uvećanje želuca kao rezultat prejedanja najčešći je razlog da pacijenti povrate težinu nakon barijatrijskih operacija.

Post-hirurški dobitak na težini varira od osobe do osobe i samo vrlo mali postotak pacijenata povrati svu izgubljenu težinu.