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L'obésité est l'accumulation excessive et anormale de graisse dans le corps avec un gain de poids qui nuit à la santé. Lors du calcul de l'obésité, l'indice de masse corporelle est utilisé. Une personne ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30 est considérée comme obèse et une personne de plus de 40 ans est considérée comme souffrant d'obésité morbide. Bien qu'une prise de poids excessive menace dans une large mesure la santé humaine, elle peut également entraîner une restriction des mouvements et des maladies graves.
L'obésité, qui se répand de plus en plus dans le monde et en Turquie, affecte considérablement la qualité et la durée de la vie. Cependant, l'obésité est une maladie qui peut être traitée à la fois par des méthodes chirurgicales et non chirurgicales. La Turquie est l'un des pays les plus privilégiés pour les chirurgies de l'obésité en raison de sa situation géopolitique, de ses prix abordables et de ses médecins spécialistes qui traitent l'obésité. Surtout les patients qui ont essayé de perdre du poids de manière naturelle d'innombrables fois viennent en Turquie et/ou à Istanbul pour une chirurgie de l'obésité. La sleeve gastrique est la méthode la plus couramment utilisée dans le traitement de l'obésité. La chirurgie de la manche gastrique modifie les habitudes alimentaires du patient en rétrécissant l'estomac. De nombreux hôpitaux d'Istanbul appliquent cette procédure avec succès et libèrent les patients en peu de temps. Outre Istanbul, des chirurgiens de haute qualité pratiquent la chirurgie bariatrique sur des patients du monde entier dans d'autres villes turques telles qu'Izmir, Bursa, Ankara et Antalya. Ces médecins spécialistes décident de la bonne méthode de traitement après avoir examiné les patients. Les patients s'abstiennent généralement de recourir à la chirurgie dans le traitement de l'obésité, mais les médecins fournissent également le soutien psychologique nécessaire aux patients dans ces cas. Surtout à Istanbul, il y a des hôpitaux qui ne traitent que l'obésité et sont spécialisés dans l'obésité.
La sleeve gastrique est pratiquée sous anesthésie générale. Pendant l'opération, le chirurgien ouvre 4 à 5 incisions dans l'abdomen du patient, puis pénètre dans ces incisions à l'aide d'appareils spéciaux. La chirurgie est réalisée par laparoscopie et environ 80% de l'estomac est retiré. Le plus grand avantage de cette méthode est qu'il n'y a pas de grandes incisions dans l'estomac et donc moins de douleur postopératoire. La sleeve gastrique a un taux de survie de 99,7 %.
Faire la bonne préparation avant la chirurgie de la sleeve gastrique réduit les risques de la chirurgie, permet au patient de perdre plus de poids après la chirurgie et lui évite le coût d'une deuxième chirurgie. Le problème le plus courant ici est que le patient récupère le poids perdu dans les 1 à 2 ans suivant la chirurgie de l'obésité. Le risque d'une deuxième intervention chirurgicale est donc critique et doit être évité.
L'obésité est l'accumulation excessive de graisse dans le corps, ce qui peut causer des problèmes de santé et restreindre les mouvements. En Turquie, de nombreux hôpitaux et centres de manchons gastriques proposent des traitements contre l'obésité. La chirurgie de la manche gastrique est la méthode la plus couramment utilisée, où le chirurgien enlève environ 80% de l'estomac par laparoscopie, réduisant l'appétit du patient et l'aidant à perdre du poids. Des chirurgiens de la sleeve gastrique réputés en Turquie aident leurs patients à perdre du poids rapidement, tout en prenant les nutriments nécessaires et en leur fournissant une alimentation saine. Avant la chirurgie, les patients doivent suivre un régime strict et éviter certains aliments pour préparer leur corps. Après l'opération, les patients suivent un calendrier de suivi strict avec leurs médecins pour suivre les progrès et s'assurer d'une bonne santé. Les effets secondaires possibles comprennent des troubles digestifs comme le reflux, l'indigestion, l'intolérance alimentaire, les nausées et les vomissements, mais ceux-ci sont souvent temporaires et peuvent être gérés avec des médicaments.
Une évaluation de santé détaillée est faite sur les antécédents médicaux et chirurgicaux du patient, puis il est vérifié si le patient est apte à l'opération.
Si le patient a besoin de prendre des médicaments, il doit les partager avec son chirurgien.
Les tests médicaux nécessaires tels que l'analyse de sang sont effectués.
Le patient se voit prescrire un régime sans sucre, pauvre en glucides, riche en protéines, riche en légumes et riche en liquides 2 semaines avant la chirurgie.
2 jours avant l'opération, le patient doit consommer beaucoup de liquides et uniquement des aliments riches en protéines.
Les aliments ne doivent pas être consommés 12 heures avant l'opération et les produits nocifs pour la santé doivent être évités.
L'une des situations à ne pas oublier est que plus la personne perd de poids avant la chirurgie, plus elle perdra de poids en proportion directe après la chirurgie. Un autre but de cette situation est d'empêcher la personne de prendre du poids en revenant à ses anciennes habitudes. De plus, plus le poids du patient avant l'opération est faible, plus le risque de complications est faible. Plus une bonne alimentation et de bonnes habitudes alimentaires sont établies rapidement, plus les processus de perte de poids seront efficaces.
En postopératoire, les patients suivent un calendrier de suivi strict avec leur médecin pendant 3, 6 et 12 mois. Les patients obèses subissant une chirurgie de la manche gastrique en Turquie semblent faire plus de progrès dans le traitement du diabète, de l'apnée du sommeil, de l'asthme, de l'hypertension artérielle (hypertension) et des problèmes de cholestérol. La chirurgie de la manche gastrique a des avantages importants pour la santé des articulations ainsi que pour se débarrasser de l'excès de poids. A chaque poids perdu, la pression sur le genou diminue. Par conséquent, la mobilité s'améliore et la douleur au genou diminue. Dans les recherches sur le cancer impliquant 88 000 personnes, les risques de cancer du côlon, de cancer du sein et de cancer du pancréas sont de 33 % inférieurs chez les patients ayant subi une sleeve gastrique.
Troubles digestifs pouvant survenir après une intervention chirurgicale ; Des reflux, une indigestion, une intolérance alimentaire importante, des nausées et des vomissements peuvent être observés chez les patients. Après la chirurgie de la manche gastrique, 1 patient sur 5 souffre de reflux au cours des 12 premiers mois, mais la bonne chose est que le problème est temporaire. Après 3 ans, la probabilité que les patients aient un problème de reflux est de 3 %.
Bien que quelques mesures à prendre à la maison n'empêchent pas complètement le reflux mais elles soulageront beaucoup le patient. Ce sont brièvement; manger de la nourriture au moins 3 heures avant d'aller au lit ou de s'allonger, éviter les aliments qui augmentent l'acide gastrique et manger peu/souvent réduira les plaintes de reflux. Si le patient souffre toujours de reflux et de brûlures d'estomac, il doit en informer son médecin. Avec le traitement que le médecin juge approprié, les plaintes du patient seront réduites.
Les troubles digestifs mentionnés ci-dessus peuvent généralement être éliminés avec un régime et un comportement.
2 ans après la sleeve gastrique, environ 1 patient sur 20 peut prendre du poids à certains moments. Ce chiffre passe à 3 patients sur 4 après 6 ans. Il a été observé que les gains de poids sont beaucoup plus rapides dans les applications de ballon gastrique ou d'anneau gastrique.
À la fin de la 5ème année après l'opération, un patient moyen ayant subi une sleeve gastrique peut reprendre au moins 25 % et éventuellement 50 % du poids qu'il a perdu. Afin d'éviter cela, le patient doit déterminer un régime alimentaire et un mode de vie physique.
Des maladies telles que le diabète et le cholestérol, qui ont été résolues par un pontage gastrique ou une chirurgie de la manche gastrique, peuvent réapparaître avec la prise de poids.
Avec le rétrécissement de l'estomac après la sleeve gastrectomie, les patients se sentent rassasiés de petits aliments et de liquides au cours de leur première année. Cependant, cette sensation de satiété peut diminuer avec le temps et les patients peuvent commencer à manger plus de nourriture. Cela se traduit par une reprise de poids. La chirurgie de pontage gastrique est plus avantageuse à cet égard car elle empêche l'absorption des nutriments. Ainsi, même si le patient consomme certains nutriments, il ne peut pas obtenir les véritables valeurs nutritionnelles.
Les patients peuvent être distraits de leurs objectifs et recommencer à manger plus de nourriture, ce qui peut amener le patient à gonfler son estomac.
La chose la plus importante à retenir est que la sleeve gastrectomie n'est qu'un outil. Il faut manger les bons produits et adopter le bon mode de vie pour que la personne ne reprenne pas le poids qu'elle a perdu.
Chez la plupart des patients obèses, la peau de leur corps est biologiquement étirée pour transporter des graisses de poids élevé sur de longues périodes. Étant donné que la chirurgie de l'obésité entraîne une perte de poids rapide chez la plupart des patients, la peau de la personne ne peut pas suivre ce changement et peut provoquer un affaissement de la peau du corps dans diverses régions.
Un affaissement supplémentaire de la peau peut embarrasser le corps. En même temps, cette situation peut affecter la vie quotidienne. Par exemple ;
Dans certains cas, les patients gèrent l'affaissement de leur peau avec divers sous-vêtements modelants. Dans le cas d'un relâchement cutané avancé, les patients trouvent la solution définitive avec la chirurgie plastique d'étirement de la peau. Si le relâchement cutané n'est pas trop important, il guérira tout seul avec le temps.
La grossesse après une sleeve gastrectomie est beaucoup plus sûre et plus facile pour la mère et le bébé qu'une grossesse obèse.
Éléments à prendre en compte :
Il est recommandé d'attendre au moins 2 ans pour tomber enceinte après un manchon gastrique et un pontage gastrique.
Les changements hormonaux et l'infertilité après une sleeve gastrique sont généralement traitables.
De nombreuses procédures de chirurgie bariatrique empêchent les patients' corps d'obtenir suffisamment de vitamines à partir des aliments dont ils ont besoin. Par conséquent, même après avoir attendu 2 années complètes, il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de carence en vitamines et minéraux avant et tout au long de votre grossesse.
Le contrôle des vitamines suivantes est très important :
La patiente doit coopérer étroitement avec son médecin, sa diététiste et son obstétricien pour sa santé et celle de son bébé dès le début de la grossesse.
Avant et après chaque chirurgie de la sleeve gastrique, le patient doit bénéficier du soutien financier et moral nécessaire de sa famille et de ses amis proches. Un manque de confiance en soi peut être observé chez les personnes qui ne peuvent pas perdre de poids avec diverses méthodes non chirurgicales. De plus, la dépendance alimentaire affecte négativement le mode de vie et la psychologie d'une personne. La chirurgie bariatrique est un outil, pas un objectif. La personne peut avoir besoin du soutien psychologique nécessaire pour se débarrasser de ses vieilles habitudes et adopter une toute nouvelle discipline de nutrition-exercice.
Parmi les résultats positifs d'une perte de poids extrême, une personne a l'air et se sent mieux physiquement. La personne aura désormais une apparence plus attirante physiquement.
De plus, il sera beaucoup plus sain pour les patients qui envisagent cette chirurgie d'obtenir l'avis de personnes qui ont déjà subi une chirurgie bariatrique.
Si nous parlons du processus de récupération après une sleeve gastrique, on peut dire qu'il est généralement le suivant :
Bien que la douleur ressentie par le patient ne soit pas très intense, elle peut être gérée avec des analgésiques prescrits par le chirurgien. La chirurgie de la manche gastrique a la même douleur que les autres chirurgies laparoscopiques.
Régime : Il comprend une lente conversion des liquides clairs en aliments solides et est nourri sous le contrôle d'un médecin.
Activité : retour lent aux activités et exercices réguliers prescrits par le médecin du patient.
Les patients peuvent être renvoyés chez eux dès que possible selon la prescription du médecin.
Les chirurgies de l'obésité font perdre aux patients jusqu'à 80 % de leur excès de poids. À la suite de cette situation, l'apparence physique des individus change presque complètement. Ce peut être une expérience choquante pour les individus de retrouver leur ancienne faiblesse ou d'être faible pour la première fois. Des situations que de nombreux patients expriment avec perplexité ;
Après la chirurgie bariatrique, les patients doivent être préparés aux changements de choc psychologique positifs et négatifs qui accompagnent une perte de poids importante.
Bien que sous le contrôle d'un médecin, les exercices sont répartis sur 2 à 4 jours à raison de 2,5 heures par semaine ;
Les exercices sont aussi importants que les régimes alimentaires pour le succès à long terme de la chirurgie de la manche gastrique. Les patients qui font de l'exercice régulièrement après la chirurgie perdront plus de poids. Des études ont montré que les patients qui pratiquent la chirurgie de l'obésité réussissent mieux à perdre du poids, avec des différences allant jusqu'à 10 %. Une différence de 10 % peut sembler être une différence insignifiante, mais c'est une très bonne amélioration.
Des exercices réguliers aideront non seulement le patient à perdre du poids plus rapidement après la chirurgie, mais l'aideront également à retrouver sa santé plus rapidement. Les activités que nous appelons Work-Outs fourniront l'énergie et la motivation nécessaires pour que le patient ne dévie pas de son objectif dans la lutte contre l'obésité.
2,5 heures d'exercice par semaine peuvent être réparties sur 2 à 4 jours, afin que le patient puisse gagner en habitude et en endurance.
Le patient doit avoir 3 objectifs principaux pour acquérir une routine d'exercice ;
Après une sleeve gastrique, 80 % des patients présentent des carences en vitamines et minéraux en général. En raison de l'alimentation, certaines vitamines et minéraux peuvent être déficients. L'importance des vitamines et des minéraux dans la perte de poids saine est beaucoup plus élevée qu'on ne le pense. Activités corporelles que les vitamines affectent et régulent en général ;
Les chirurgies de l'obésité doivent combler le déficit d'absorption des vitamines et des minéraux causé par diverses raisons en étroite collaboration avec le médecin et le diététicien du patient.
Légumes et fruits ; C'est le meilleur moyen d'obtenir les vitamines et les minéraux dont le corps a besoin. Par exemple, brocoli; C'est l'un des légumes les plus importants par sa richesse en vitamines et minéraux (vitamines A, C, K et Folate).
Le calcium, l'iode, le sodium, le magnésium, le fer et le potassium sont parmi les minéraux les plus nécessaires à l'organisme. Le calcium, qui joue un rôle important dans la santé des os en particulier, joue un rôle important dans le système immunitaire avec la vitamine D. Une carence en calcium à long terme peut provoquer l'ostéoporose.
Si le patient a une sensibilité à certains aliments, les compléments nécessaires lui sont prescrits par le diététicien ou le médecin en supplément.
Au cours des 7 premières années après la chirurgie de la manche gatrique, 19,9 % des patients qui ont subi cette chirurgie subissent une chirurgie de révision. Les 2 raisons les plus courantes de réopération sont la reprise de poids et une perte de poids insuffisante.
La perte de poids moyenne après sleeve gastrique est la suivante :
Si la perte de poids postopératoire du patient est loin de ces moyennes, il doit revoir son chirurgien et lui faire part de ses plaintes à ce sujet.
La perte de poids lente après la chirurgie est généralement due à une mauvaise alimentation et à un mode de vie médiocre. Le médecin du patient doit apporter le soutien nécessaire en termes d'alimentation, d'hygiène de vie et psychologique. Plus tôt le patient commencera le régime nécessaire, plus tôt il mettra de l'ordre dans sa vie.
La raison pour laquelle les patients en chirurgie bariatrique perdent moins de poids peut être liée à l'incapacité du chirurgien à conclure correctement l'opération, bien que cela soit vraiment rare. Les erreurs du chirurgien qui n'entraînent pas une perte de poids suffisante après sleeve gastrique sont les suivantes :
La chirurgie de la manche gastrique donne des résultats en réduisant la quantité d'hormones sécrétées par l'estomac, ce qui provoque la faim et fait que le patient se sent rassasié plus rapidement en mangeant. Les erreurs de chirurgien ci-dessus peuvent réduire ou prévenir les effets de l'un ou des deux.
Révision pour prise de poids ;
Après la chirurgie, au moins 3 patients sur 10 sont confrontés au problème de reprendre du poids. Cette quantité peut être faible ou on peut voir que le patient reprend tout le poids qu'il a perdu. Généralement, la reprise de poids commence à partir du 18ème mois, mais peut aller jusqu'aux 6 premières années, et en conséquence :
L'hypertrophie gastrique résultant d'une alimentation excessive est la raison la plus courante pour laquelle les patients reprennent du poids après une chirurgie bariatrique.
La prise de poids post-chirurgicale varie d'une personne à l'autre et seul un très petit pourcentage de patients reprend tout le poids qu'ils ont perdu.
Lorsqu'une personne est incapable de perdre du poids naturellement, elle peut envisager de subir cette intervention chirurgicale en contactant un médecin.
L'objectif principal de la chirurgie de la manche gastrique est de fournir une perte de poids aux patients obèses qui n'ont pas réussi avec les méthodes de perte de poids non chirurgicales. Il contribue également au traitement d'autres maladies liées à l'obésité.
Comme le patient perdra jusqu'à 80% de son estomac après l'opération, la quantité de nourriture qu'il prendra diminuera considérablement et le patient commencera à perdre du poids rapidement en parallèle. De plus, comme la sécrétion de l'hormone de l'appétit, la ghréline, diminuera, le patient aura de l'appétit.
Les personnes âgées de 18 à 65 ans et ayant un indice de masse corporelle supérieur à 35 conviennent à la chirurgie de la sleeve gastrique. Cependant, les médecins prennent la décision finale si le patient est apte ou non à subir une intervention chirurgicale.
Les patients porteurs d'un manchon gastrique reprennent leur vie normale dans les 1 à 2 semaines en moyenne après la chirurgie. Si nous incluons la période préopératoire, tous les processus sont terminés en 4 à 6 semaines et une récupération complète est obtenue.
Si le patient a un diabète non contrôlé et/ou une hernie gastrique et/ou une inflammation œsophagienne sévère due au reflux est détectée à l'endoscopie, il est plus approprié d'effectuer un pontage gastrique pour ces patients. S'il n'y a pas de problème lors de l'examen et de l'endoscopie du patient, une chirurgie de la manche gastrique peut être appliquée.
La chirurgie de la manche gastrique et les autres chirurgies de l'obésité ne peuvent pas être appliquées aux personnes qui ne sont pas en mesure de prendre une anesthésie, aux patients souffrant de troubles psychologiques graves, aux alcooliques et aux toxicomanes et aux patients souffrant de maladies cardiaques graves telles que l'insuffisance cardiaque grave.
Comme elle est réalisée par laparoscopie, les risques sont moindres. C'est une perte de poids plus efficace et permanente que d'autres méthodes telles que le ballon gastrique. Le patient peut reprendre sa vie normale en 1 à 2 semaines.
Comme dans d'autres chirurgies ouvertes, il existe des risques d'anesthésie qui s'appliquent à chaque patient. Le taux de mortalité en chirurgie du manchon gastrique est de 0,03 %. Cependant, l'un des points à ne pas négliger est qu'il existe des risques de décès dans toute intervention chirurgicale. Bien qu'il soit très faible, il existe également un risque de fuite. Bien que le risque de hernie puisse être observé chez 1 patient sur 10, ces patients peuvent avoir besoin d'une chirurgie gastrique laparoscopique secondaire. La chirurgie laparoscopique réduit considérablement le risque de hernie gastrique.
As Health Tour fournit des services aux patients nationaux et internationaux.
Notre objectif principal est la satisfaction à 100% du temps que vous passez dans notre hôpital depuis le moment de l'inscription jusqu'à la sortie, et les étapes correspondantes sont suivies en permanence par notre service de relations avec les patients et notre service de centre d'appels 24h/24 et 7j/7.
Notre hôpital, qui a réalisé il y a de nombreuses années les avantages que le tourisme de santé a apporté à notre pays et en a fait sa mission, fournit des services avec Astur Health, qu'il a créé en 2012, avec nos médecins spécialisés dans leur domaine.
Prof. Dr. Hasan Altun was born in 1972 in Jülich, Germany and completed his primary, secondary and high school education in Kozlu, Zonguldak.
Prof. Dr. Hasan Altun started his medical education at Hacettepe University Faculty of Medicine in 1989.
He started his general surgery specialization at Hacettepe University, Department of General Surgery immediately after his graduation in 1996, and completed his specialization in 2002 and became a General Surgery Specialist.
After receiving his specialty in 2002, Prof. Dr. Hasan Altun, who worked as a general surgery specialist in state hospitals in Ankara and Istanbul, took part in the organ transplantation team, received advanced laparoscopic surgery training in France and the USA, and worked as the Education and Administrative Supervisor (clinical chief) of the General Surgery Clinic at Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital in Istanbul.
He received training and gained experience in obesity and metabolic surgery, advanced laparoscopic surgery, robotic surgery and gastrointestinal surgery from the world's leading institutions.
In 2015, he is the first Bariatric Surgeon of Excellence Certificate in the field of Obesity and Metabolic Surgery in Turkey.
He is one of the first physicians in our country to successfully perform surgeries in the field of Advanced Laparoscopic Surgery and Obesity and Metabolic Surgery.
He is one of the first members of the leading international Obesity and Metabolic Surgery Associations in our country.
He has published numerous articles and studies with the highest number of patients and follow-up in the field of Obesity and Metabolic Surgery in the leading reputable journals and scientific organizations in our country and in the world.
He has given numerous trainings, seminars and symposiums to his colleagues in the field of Obesity and Metabolic Surgery in Turkey and abroad and has led the spread of obesity surgery in many countries in our country and in the world.
Prof. Dr. Hasan Altun, with more than 24 years of experience in general surgery around 5000 and successful bariatric surgery around 2000, has operated on Turkey's leading names and has made gastric sleeve and bariatric surgery more popular and less feared surgery.
Inter Bariatrics Clinic serves its patients not only in the field of obesity surgery, but also in advanced laparoscopic surgeries such as gastric hernia, gastric reflux, esophageal surgery, achalasia surgery.
Prof. Dr. Hasan ALTUN is fluent in English. He is married and has 2 children.
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Né à Siirt le 01.01.1976, le Dr Necat Kaplan a terminé ses études secondaires à Siirt jusqu'à la fin de ses études.
Il est diplômé de la faculté de médecine de l'Université Atatürk en 1998 et a reçu une formation de spécialisation en chirurgie générale à l'hôpital de formation et de recherche d'Ankara. Il a terminé sa formation spécialisée en 2005 et a été nommé spécialiste en chirurgie générale au Van State Hospital.
En 2006, il a commencé à travailler comme chirurgien général à l'hôpital d'État de Siirt, puis à l'hôpital privé Medilife, à l'hôpital spécialisé de Yalova, à l'hôpital de chirurgie d'Istanbul et à l'hôpital privé Etiler (chirurgie métabolique). Il travaille à l'hôpital Medicana Kadıköy depuis juin 2019.
Il est lié à la chirurgie du diabète, à la chirurgie de l'obésité et à la chirurgie laparoscopique avancée (chirurgie fermée du cancer), aux opérations de chirurgie laparoscopique du reflux.
