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A obesidade é o acúmulo excessivo e anormal de gordura no corpo com ganho de peso que prejudica a saúde. Ao calcular a obesidade, o índice de massa corporal é usado. Uma pessoa com índice de massa corporal acima de 30 é considerada obesa e uma pessoa acima de 40 é considerada obesa mórbida. Embora o ganho excessivo de peso ameace em grande medida a saúde humana, também pode causar restrição de movimentos e doenças graves.
A obesidade, cada vez mais difundida no mundo e na Turquia, afeta significativamente a qualidade e a duração da vida. No entanto, a obesidade é uma doença que pode ser tratada com métodos cirúrgicos e não cirúrgicos. A Turquia é um dos países preferidos para cirurgias de obesidade devido à sua localização geopolítica, preços acessíveis e por contar com médicos especialistas que tratam da obesidade. Especialmente pacientes que tentaram perder peso de maneira natural inúmeras vezes vêm à Turquia e/ou Istambul para cirurgias de obesidade. A cirurgia de manga gástrica é o método mais utilizado no tratamento da obesidade. A cirurgia de manga gástrica altera os hábitos alimentares do paciente, diminuindo o estômago. Numerosos hospitais em Istambul aplicam este procedimento com sucesso e dão alta aos pacientes em pouco tempo. Além de Istambul, cirurgiões de alta qualidade realizam cirurgia bariátrica em pacientes de todo o mundo em outras cidades turcas, como Izmir, Bursa, Ankara e Antalya. Esses médicos especialistas decidem sobre o método de tratamento correto após examinar os pacientes. Os pacientes geralmente se abstêm de cirurgia no tratamento da obesidade, mas os médicos também fornecem o suporte psicológico necessário aos pacientes nesses casos. Especialmente em Istambul, existem hospitais que tratam apenas da obesidade e são especializados em obesidade.
A cirurgia de manga gástrica é realizada sob anestesia geral. Durante a operação, o cirurgião abre 4-5 incisões no abdômen do paciente e depois insere essas incisões com a ajuda de dispositivos especiais. A cirurgia é realizada por laparoscopia e aproximadamente 80% do estômago é removido. A maior vantagem deste método é que não há grandes incisões no estômago e, portanto, menos dor pós-operatória. A cirurgia de manga gástrica tem uma taxa de sobrevivência de 99,7%.
Fazer a preparação correta antes da cirurgia de manga gástrica reduz os riscos da cirurgia, permite que o paciente perca mais peso após a cirurgia e economiza o custo de uma segunda cirurgia. O problema mais comum aqui é que o paciente recupera o peso perdido dentro de 1-2 anos após a cirurgia de obesidade. O risco de uma segunda cirurgia é, portanto, crítico e deve ser evitado.
A obesidade é o acúmulo excessivo de gordura no organismo, podendo causar problemas de saúde e restringir os movimentos. Na Turquia, existem muitos hospitais e centros de manga gástrica que oferecem tratamento para a obesidade. A cirurgia de manga gástrica é o método mais utilizado, onde o cirurgião remove aproximadamente 80% do estômago por via laparoscópica, reduzindo o apetite do paciente e ajudando-o a perder peso. Cirurgiões de manga gástrica de renome na Turquia ajudam seus pacientes a perder peso rapidamente, ao mesmo tempo em que recebem os nutrientes necessários e fornecem uma dieta saudável. Antes da cirurgia, os pacientes precisam seguir uma dieta rigorosa e evitar certos alimentos para preparar seus corpos. No pós-operatório, os pacientes seguem um rigoroso cronograma de acompanhamento com seus médicos para monitorar o progresso e garantir uma boa saúde. Os possíveis efeitos colaterais incluem distúrbios digestivos, como doença do refluxo, indigestão, intolerância alimentar, náusea e vômito, mas geralmente são temporários e podem ser controlados com medicamentos.
É feita uma avaliação de saúde detalhada sobre o histórico médico e cirúrgico do paciente e, em seguida, é verificado se o paciente é adequado para a operação.
Se o paciente precisar tomar algum medicamento, ele deve compartilhá-lo com o cirurgião.
Os exames médicos necessários, como análises de sangue, são realizados.
O paciente recebe uma dieta sem açúcar, com baixo teor de carboidratos, aumento de proteína, aumento de vegetais e muita dieta líquida duas semanas antes da cirurgia.
2 dias antes da operação, o paciente deve consumir bastante líquido e apenas alimentos com consumo de proteína.
Os alimentos não devem ser ingeridos 12 horas antes da operação e os produtos prejudiciais à saúde devem ser evitados.
Uma das situações que não deve ser esquecida é que quanto mais peso a pessoa perder antes da cirurgia, mais peso ela perderá em proporção direta após a cirurgia. Outra finalidade dessa situação é evitar que a pessoa ganhe peso voltando aos seus velhos hábitos. Além disso, quanto menor o peso do paciente antes da operação, menor o risco de complicações. Quanto mais rápido uma boa dieta e hábitos alimentares forem estabelecidos, mais bem-sucedidos serão os processos de perda de peso.
No pós-operatório, os pacientes seguem um cronograma rigoroso de acompanhamento com seus médicos por 3, 6 e 12 meses. Pacientes com obesidade submetidos à cirurgia de manga gástrica na Turquia parecem fazer mais progressos no tratamento de diabetes, apnéia do sono, asma, pressão alta (hipertensão) e problemas de colesterol. A cirurgia de manga gástrica traz benefícios importantes para a saúde das articulações, além de eliminar o excesso de peso. A cada peso perdido, a pressão no joelho diminui. Portanto, a mobilidade melhora e a dor no joelho diminui. Em pesquisas de câncer envolvendo 88 mil pessoas, os riscos de câncer de cólon, câncer de mama e câncer de pâncreas são 33% menores em pacientes submetidos à cirurgia de manga gástrica.
Distúrbios digestivos que podem ocorrer após a cirurgia; Doença de refluxo, indigestão, intolerância alimentar significativa, náuseas e vômitos podem ser observados nos pacientes. Após a cirurgia de manga gástrica, 1 em cada 5 pacientes apresenta doença de refluxo nos primeiros 12 meses, mas o bom é que o problema é temporário. Após 3 anos, a probabilidade de os pacientes apresentarem problemas de refluxo é de 3%.
Embora algumas medidas a serem tomadas em casa não previnam completamente o refluxo, mas aliviarão muito o paciente. Estes são brevemente; comer alimentos pelo menos 3 horas antes de ir para a cama ou deitar, evitar alimentos que aumentam a acidez estomacal e comer pouco/frequentemente reduzirá as queixas de refluxo. Se o paciente ainda tiver queixas de refluxo e azia, ele deve compartilhar isso com seu médico. Com o tratamento que o médico julgar adequado, as queixas do paciente serão reduzidas.
As queixas digestivas mencionadas acima geralmente podem ser eliminadas com dieta e comportamento.
2 anos após a cirurgia de manga gástrica, aproximadamente 1 em cada 20 pacientes pode ganhar peso em determinados pontos. Este número aumenta para 3 em cada 4 pacientes após 6 anos. Observou-se que os ganhos de peso são muito mais rápidos em aplicações de balão gástrico ou banda gástrica.
Ao final do 5º ano após a operação, um paciente médio de cirurgia de manga gástrica pode recuperar pelo menos 25% e possivelmente 50% do peso perdido. Para evitar isso, o paciente deve determinar uma dieta e estilo de vida de exercícios.
Doenças como diabetes e colesterol, que foram resolvidas por bypass gástrico ou cirurgia de manga gástrica, podem se repetir com o ganho de peso.
Com o encolhimento do estômago após a cirurgia de gastrectomia vertical, os pacientes se sentem saciados com pequenos alimentos e líquidos no primeiro ano. No entanto, essa sensação de saciedade pode diminuir com o tempo e os pacientes podem começar a comer mais. Isso resulta em recuperação de peso. A cirurgia de bypass gástrico é mais vantajosa nesse aspecto, pois impede a absorção de nutrientes. Assim, mesmo que o paciente consuma alguns nutrientes, ele não consegue obter os valores nutricionais reais.
Os pacientes podem se distrair de seus objetivos e começar a comer mais novamente, o que pode fazer com que o paciente expanda o estômago.
A coisa mais importante a lembrar é que a gastrectomia vertical é apenas uma ferramenta. É necessário consumir os produtos certos e adotar o estilo de vida correto para que a pessoa não recupere o peso que perdeu.
Na maioria dos pacientes obesos, a pele do corpo é biologicamente esticada para transportar gorduras de alto peso por longos períodos de tempo. Como a cirurgia da obesidade causa rápida perda de peso na maioria dos pacientes, a pele da pessoa não consegue acompanhar essa alteração e pode causar flacidez da pele do corpo em várias regiões.
A flacidez excessiva da pele pode causar constrangimento ao corpo. Ao mesmo tempo, essa situação pode afetar a vida cotidiana. Por exemplo;
Em alguns casos, os pacientes controlam a flacidez da pele com várias roupas íntimas que modelam o corpo. Na flacidez cutânea avançada, os pacientes encontram a solução definitiva com a cirurgia plástica de alongamento da pele. Se a flacidez da pele não for muito grave, ela se curará sozinha com o passar do tempo.
A gravidez após a gastrectomia vertical é muito mais segura e fácil para a mãe e o bebê do que a gravidez obesa.
Aspectos a serem considerados:
Recomenda-se esperar pelo menos 2 anos para engravidar após manga gástrica e bypass gástrico.
As alterações hormonais e a infertilidade após a cirurgia de manga gástrica geralmente são tratáveis.
Muitos procedimentos de cirurgia bariátrica previnem os pacientes' corpos de obter vitaminas suficientes dos alimentos de que necessitam. Portanto, mesmo depois de esperar 2 anos completos, é necessário garantir que não haja deficiência de vitaminas e minerais antes e durante a gravidez.
O controle das seguintes vitaminas é muito importante:
A paciente deve cooperar estreitamente com seu médico, nutricionista e obstetra para a saúde dela e do bebê desde o início da gravidez.
Antes e após cada cirurgia de manga gástrica, o paciente deve receber o apoio financeiro e moral necessário de sua família e amigos próximos. A falta de autoconfiança pode ser vista em pessoas que não conseguem perder peso com vários métodos não cirúrgicos. Além disso, o vício em comida afeta negativamente o estilo de vida e a psicologia de uma pessoa. A cirurgia bariátrica é uma ferramenta, não um objetivo. A pessoa pode precisar do apoio psicológico necessário para se livrar de velhos hábitos e adotar uma nova disciplina de exercícios nutricionais.
Entre os resultados positivos da perda de peso extrema, uma pessoa parece e se sente melhor fisicamente. A pessoa agora terá uma aparência mais atraente fisicamente.
Além disso, será muito mais saudável para os pacientes que estão considerando essa cirurgia obter a opinião de pessoas que já fizeram cirurgia bariátrica anteriormente.
Se falarmos sobre o processo de recuperação após a cirurgia de manga gástrica, pode-se dizer que geralmente é o seguinte:
Embora a dor que o paciente sinta não seja muito intensa, ela pode ser controlada com analgésicos prescritos pelo cirurgião. A cirurgia de manga gástrica tem a mesma dor que outras cirurgias laparoscópicas.
Dieta: inclui uma conversão lenta de líquidos claros para alimentos sólidos e é alimentada sob o controle de um médico.
Atividade: retorno lento às atividades regulares e exercícios prescritos pelo médico do paciente.
Os pacientes podem receber alta para casa o mais rápido possível, conforme prescrito pelo médico.
As cirurgias de obesidade fazem com que os pacientes percam até 80% do excesso de peso. Como resultado dessa situação, a aparência física dos indivíduos muda quase completamente. Pode ser uma experiência chocante para os indivíduos recuperarem sua antiga fraqueza ou serem fracos pela primeira vez. Situações que muitos pacientes expressam com perplexidade;
Após a cirurgia bariátrica, os pacientes devem estar preparados para as mudanças de choque psicológico positivo e negativo que acompanham uma grande perda de peso dramática.
Embora sob o controle de um médico, os exercícios são distribuídos por 2 a 4 dias como 2,5 horas por semana;
Os exercícios são tão importantes quanto as dietas para o sucesso a longo prazo na cirurgia de manga gástrica. Pacientes que se exercitam regularmente após a cirurgia perderão mais peso. Estudos têm demonstrado que pacientes que realizam cirurgias de obesidade têm mais sucesso na perda de peso, com diferenças de até 10%. 10% de diferença pode parecer uma diferença insignificante, mas é uma melhoria muito boa.
Exercícios regulares não apenas ajudarão o paciente a perder peso mais rapidamente após a cirurgia, mas também o ajudarão a recuperar sua saúde mais rapidamente. As atividades que chamamos de Work-Outs fornecerão a energia e a motivação necessárias para que o paciente não se desvie de seu objetivo no combate à obesidade.
2,5 horas de exercício por semana podem ser divididas em 2 a 4 dias, para que o paciente ganhe hábito e resistência.
O paciente deve ter 3 objetivos principais para obter uma rotina de exercícios;
Após a cirurgia de manga gástrica, 80% dos pacientes apresentam deficiências de vitaminas e minerais em geral. Como resultado da dieta, algumas vitaminas e minerais podem ser deficientes. A importância das vitaminas e minerais na perda de peso saudável é muito maior do que se pensa. Atividades corporais que as vitaminas afetam e regulam em geral;
As cirurgias de obesidade devem fechar a deficiência de absorção de vitaminas e minerais causada por vários motivos em estreita cooperação com o médico e nutricionista do paciente.
Verduras e frutas; É a melhor maneira de obter as vitaminas e minerais que o corpo precisa. Por exemplo, brócolis; É um dos vegetais mais importantes pela sua riqueza em vitaminas e minerais (vitaminas A, C, K e Folato).
Cálcio, iodo, sódio, magnésio, ferro e potássio estão entre os minerais mais necessários no corpo. O cálcio, que desempenha um papel importante na saúde óssea em particular, desempenha um papel importante no sistema imunológico, juntamente com a vitamina D. A deficiência de cálcio a longo prazo pode causar osteoporose.
Se o paciente tiver sensibilidade a certos alimentos, os suplementos necessários são prescritos ao paciente pelo nutricionista ou médico como um suplemento adicional.
Nos primeiros 7 anos após a cirurgia de manga gástrica, 19,9% dos pacientes que fizeram essa cirurgia passam por uma cirurgia de revisão. Os dois motivos mais comuns para reoperação são a recuperação do peso e a perda insuficiente de peso.
A perda de peso média após a manga gástrica é a seguinte:
Se a perda de peso pós-operatória do paciente estiver longe dessas médias, ele deverá se reunir novamente com o cirurgião e compartilhar suas queixas sobre esse problema.
A perda de peso lenta após a cirurgia geralmente se deve a uma dieta e estilo de vida inadequados. O médico do paciente deve fornecer o suporte necessário em termos de dieta, estilo de vida e psicológico. Quanto mais cedo o paciente iniciar a dieta necessária, mais cedo ele colocará sua vida em ordem.
A razão pela qual os pacientes de cirurgia bariátrica perdem menos peso pode estar relacionada à falha do cirurgião em concluir a cirurgia corretamente, embora seja muito raro. Os erros do cirurgião que não causam perda de peso suficiente após a manga gástrica são os seguintes:
A cirurgia de manga gástrica dá resultados reduzindo a quantidade de hormônios secretados pelo estômago, o que causa fome e faz com que o paciente se sinta satisfeito mais rapidamente enquanto come. Os erros acima do cirurgião podem reduzir ou prevenir os efeitos de um ou de ambos.
Revisão para ganho de peso;
Após a cirurgia, pelo menos 3 em cada 10 pacientes enfrentam o problema de ganhar peso novamente. Essa quantidade pode ser baixa, ou pode-se constatar que o paciente recupera todo o peso que perdeu. Geralmente, a recuperação do peso começa a partir do 18º mês, mas pode durar até os primeiros 6 anos e, como resultado:
O aumento gástrico como resultado de excessos alimentares é o motivo mais comum para os pacientes recuperarem peso após cirurgias bariátricas.
O ganho de peso pós-cirúrgico varia de pessoa para pessoa e apenas uma porcentagem muito pequena de pacientes recupera todo o peso perdido.
Quando uma pessoa não consegue perder peso naturalmente, ela pode considerar fazer essa cirurgia entrando em contato com um médico.
O principal objetivo da cirurgia de manga gástrica é proporcionar perda de peso para pacientes obesos que não obtiveram sucesso com métodos de perda de peso não cirúrgicos. Também contribui para o tratamento de outras doenças relacionadas à obesidade.
Como o paciente perderá até 80% de seu estômago após a operação, a quantidade de alimentos que ele ingerir diminuirá significativamente e o paciente começará a perder peso rapidamente em paralelo. Além disso, como a secreção do hormônio do apetite grelina diminuirá, o paciente terá apetite.
Pessoas com idades entre 18 e 65 anos e com índice de massa corporal acima de 35 são adequadas para a cirurgia de manga gástrica. No entanto, os médicos tomam a decisão final se o paciente é adequado para a cirurgia ou não.
Os pacientes com manga gástrica retornam à sua rotina normal dentro de 1-2 semanas, em média, após a cirurgia. Se incluirmos o período pré-operatório, todos os processos são concluídos em 4-6 semanas e a recuperação total é alcançada.
Se o paciente apresentar diabetes não controlado e/ou hérnia gástrica e/ou inflamação esofágica grave por refluxo for detectada na endoscopia, é mais indicado realizar bypass gástrico para esses pacientes. Se não houver problema no exame e endoscopia do paciente, a cirurgia de manga gástrica pode ser aplicada.
A cirurgia de manga gástrica e outras cirurgias de obesidade não podem ser aplicadas a pessoas que são inconvenientes para tomar anestesia, pacientes com distúrbios psicológicos graves, viciados em álcool e drogas e pacientes com doenças cardíacas graves, como insuficiência cardíaca grave.
Uma vez que é realizado por via laparoscópica, os riscos são menores. É a perda de peso mais eficaz e permanente do que outros métodos, como o balão gástrico. O paciente pode retornar à sua vida normal dentro de 1-2 semanas.
Como em outras cirurgias abertas, existem riscos anestésicos que se aplicam a todos os pacientes. A taxa de mortalidade na cirurgia de manga gástrica é de 0,03%. No entanto, um dos pontos que não deve ser esquecido é que há riscos de morte em todas as cirurgias. Embora seja muito baixo, também existe o risco de vazamento. Embora o risco de hérnia possa ser observado em 1 em cada 10 pacientes, esses pacientes podem precisar de uma cirurgia gástrica laparoscópica secundária. A cirurgia laparoscópica reduz significativamente o risco de hérnia gástrica.
As Health Tour presta atendimento a pacientes nacionais e internacionais.
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Nascido em Siirt em 01.01.1976, Dr. Necat Kaplan completou o ensino médio em Siirt até o final de sua educação.
Ele se formou na Faculdade de Medicina da Universidade Atatürk em 1998 e recebeu treinamento de especialização em cirurgia geral no Ankara Training and Research Hospital. Ele completou seu treinamento de especialidade em 2005 e foi designado como Especialista em Cirurgia Geral no Van State Hospital.
Em 2006, começou a trabalhar como Cirurgião Geral no Hospital Estadual de Siirt, depois no Hospital Privado Medilife, Hospital de Especialistas de Yalova, Hospital de Cirurgia de Istambul e Hospital Privado de Etiler (Cirurgia Metabólica). Ele trabalha no Medicana Kadıköy Hospital desde junho de 2019.
Está relacionado à cirurgia de diabetes, cirurgia de obesidade e cirurgia laparoscópica avançada (cirurgia de câncer fechada), operações de cirurgia laparoscópica de refluxo.
Prof. Dr. Hasan Altun was born in 1972 in Jülich, Germany and completed his primary, secondary and high school education in Kozlu, Zonguldak.
Prof. Dr. Hasan Altun started his medical education at Hacettepe University Faculty of Medicine in 1989.
He started his general surgery specialization at Hacettepe University, Department of General Surgery immediately after his graduation in 1996, and completed his specialization in 2002 and became a General Surgery Specialist.
After receiving his specialty in 2002, Prof. Dr. Hasan Altun, who worked as a general surgery specialist in state hospitals in Ankara and Istanbul, took part in the organ transplantation team, received advanced laparoscopic surgery training in France and the USA, and worked as the Education and Administrative Supervisor (clinical chief) of the General Surgery Clinic at Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital in Istanbul.
He received training and gained experience in obesity and metabolic surgery, advanced laparoscopic surgery, robotic surgery and gastrointestinal surgery from the world's leading institutions.
In 2015, he is the first Bariatric Surgeon of Excellence Certificate in the field of Obesity and Metabolic Surgery in Turkey.
He is one of the first physicians in our country to successfully perform surgeries in the field of Advanced Laparoscopic Surgery and Obesity and Metabolic Surgery.
He is one of the first members of the leading international Obesity and Metabolic Surgery Associations in our country.
He has published numerous articles and studies with the highest number of patients and follow-up in the field of Obesity and Metabolic Surgery in the leading reputable journals and scientific organizations in our country and in the world.
He has given numerous trainings, seminars and symposiums to his colleagues in the field of Obesity and Metabolic Surgery in Turkey and abroad and has led the spread of obesity surgery in many countries in our country and in the world.
Prof. Dr. Hasan Altun, with more than 24 years of experience in general surgery around 5000 and successful bariatric surgery around 2000, has operated on Turkey's leading names and has made gastric sleeve and bariatric surgery more popular and less feared surgery.
Inter Bariatrics Clinic serves its patients not only in the field of obesity surgery, but also in advanced laparoscopic surgeries such as gastric hernia, gastric reflux, esophageal surgery, achalasia surgery.
Prof. Dr. Hasan ALTUN is fluent in English. He is married and has 2 children.