Шлунковий рукав в Туреччині

Теми: Шлунковий рукав в Туреччині

• Визначення ожиріння
• Лікування ожиріння та хірургія шлункового рукава в Туреччині
• Хірургія шлункового рукава
• Підготовка до хірургічної операції на шлунку
• Що таке ожиріння і як його лікують у Туреччині?
• Процедури, які пацієнт повинен виконати разом зі своїм хірургом перед операцією
• Інші переваги рукавної гастректомії для здоров’я
• Побічні ефекти та труднощі
• Відновлення ваги після лікування ожиріння
• В’яла шкіра після схуднення
• Вагітність після усунення зайвої ваги за допомогою хірургічної операції на шлунку
• Соціальні стосунки до та після хірургічної операції на шлунку
• Процес загоєння після хірургічної операції на шлунку
• Як виглядає життя після схуднення?
• Вправи після хірургічного лікування ожиріння
• Вітамін & Додаткове харчування
• Ревізійна хірургія шлунка

Визначення ожиріння

Ожиріння – це надмірне та аномальне накопичення жиру в організмі зі збільшенням ваги, що погіршує здоров’я. При розрахунку ожиріння використовується індекс маси тіла. Людина з індексом маси тіла більше 30 вважається ожирінням, а особа старше 40 вважається патологічним ожирінням. Хоча надмірне збільшення ваги значною мірою загрожує здоров’ю людини, воно також може спричинити обмеження рухів та серйозні захворювання.

Лікування ожиріння та хірургія шлункового рукава в Туреччині

Ожиріння, яке стає все більш поширеним у світі та в Туреччині, значно впливає на якість та тривалість життя. Однак ожиріння – це захворювання, яке можна лікувати як хірургічними, так і нехірургічними методами. Туреччина є однією з найбільш бажаних країн для хірургічних операцій з ожиріння через своє геополітичне розташування, доступні ціни та наявність лікарів-спеціалістів, які лікують ожиріння. Особливо пацієнти, які незліченну кількість разів намагалися схуднути природним шляхом, приїжджають до Туреччини та/або Стамбула на операцію від ожиріння. Хірургія шлункового рукава є найбільш часто використовуваним методом лікування ожиріння. Операція на шлунковому рукаві змінює харчові звички пацієнта, зменшуючи шлунок. Численні лікарні Стамбула успішно застосовують цю процедуру та виписують пацієнтів за короткий час. Окрім Стамбула, висококваліфіковані хірурги виконують баріатричні операції пацієнтам з усього світу в інших містах Туреччини, таких як Ізмір, Бурса, Анкара та Анталія. Лікарі-спеціалісти після обстеження пацієнтів вибирають правильний метод лікування. Пацієнти зазвичай утримуються від операції при лікуванні ожиріння, але лікарі також надають необхідну психологічну підтримку пацієнтам у цих випадках. Особливо в Стамбулі є лікарні, які займаються лише лікуванням ожиріння та спеціалізуються на ожирінні.

Хірургія шлункового рукава

Операція на шлунковому рукаві виконується під загальним наркозом. Під час операції хірург відкриває 4-5 розрізів на черевній порожнині пацієнта, а потім за допомогою спеціальних пристроїв вводить ці розрізи. Хірургічне втручання виконується лапароскопічно, при цьому видаляється приблизно 80% шлунка. Найбільша перевага цього методу полягає в тому, що немає великих розрізів на шлунку, а тому менший післяопераційний біль. Операція на шлунковому рукаві має виживаність у 99,7%.

Підготовка до хірургічної операції на шлунку

Правильна підготовка до операції на шлунковому рукаві зменшує ризики під час операції, дозволяє пацієнту втратити більше ваги після операції та позбавляє пацієнта від вартості другої операції. Найпоширенішою проблемою тут є те, що пацієнт повертає втрачену вагу протягом 1-2 років після операції від ожиріння. Тому ризик повторної операції є критичним і його слід уникати.

Що таке ожиріння і як його лікують у Туреччині?

Ожиріння - це надмірне накопичення жиру в організмі, яке може викликати проблеми зі здоров'ям і обмежувати рухи. У Туреччині є багато лікарень і найкращих центрів лікування шлунка, які пропонують лікування ожиріння. Хірургія шлункового рукава є найпоширенішим методом, коли хірург видаляє приблизно 80% шлунка лапароскопічно, знижуючи апетит пацієнта та допомагаючи йому схуднути. Відомі шлунково-рукавні хірурги в Туреччині допомагають своїм пацієнтам швидко схуднути, в той же час приймаючи необхідні поживні речовини та забезпечуючи їм здорове харчування. Перед операцією пацієнти повинні дотримуватися суворої дієти та уникати деяких продуктів, щоб підготувати свій організм. У післяопераційному періоді пацієнти дотримуються суворого графіка спостереження у своїх лікарів, щоб контролювати прогрес і гарантувати гарне здоров’я. Можливі побічні ефекти включають розлади травлення, такі як рефлюксна хвороба, розлад травлення, харчова непереносимість, нудота та блювота, але вони часто є тимчасовими і їх можна впорати за допомогою ліків.

Процедури, які пацієнт повинен виконати разом зі своїм хірургом перед операцією

Здійснюється детальна оцінка стану здоров’я пацієнта щодо історії хвороби та хірургічного втручання, а потім перевіряється, чи підходить пацієнт для операції.

Якщо пацієнту потрібно приймати будь-які ліки, він/вона повинен повідомити про це своєму хірургу.

Проводяться необхідні медичні дослідження, наприклад аналіз крові.

Пацієнту за 2 тижні до операції призначають дієту без цукру, з низьким вмістом вуглеводів, збільшеним вмістом білків, збільшеним вмістом овочів і рідини.

За 2 дні до операції пацієнту забезпечують достатнє вживання рідини і тільки білкову їжу.

За 12 годин до операції не можна їсти їжу та уникати шкідливих для здоров'я продуктів.

Одна із ситуацій, про яку не слід забувати, полягає в тому, що що більше ваги людина втрачає до операції, то більше ваги вона втратить прямо пропорційно після операції. Ще одна мета цієї ситуації – не дати людині набрати вагу шляхом повернення до старих звичок. Крім того, чим менша вага пацієнта перед операцією, тим менше ризик ускладнень. Чим швидше сформується правильне харчування та харчові звички, тим успішнішими будуть процеси схуднення.

Інші переваги рукавної гастректомії для здоров’я

Після операції пацієнти дотримуються суворого графіка спостереження у своїх лікарів протягом 3, 6 і 12 місяців. Пацієнти з ожирінням, які перенесли операцію на шлунковому рукаві в Туреччині, здається, досягають більшого прогресу в лікуванні діабету, апное уві сні, астми, високого кров’яного тиску (гіпертонії) і проблем із холестерином. Операція на шлунковому рукаві має важливі переваги для здоров’я суглобів, а також для позбавлення від зайвої ваги. З кожною втратою ваги тиск на коліно зменшується. Тому покращується рухливість і зменшується біль у колінах. У дослідженнях раку, в яких взяли участь 88 тисяч осіб, ризик раку товстої кишки, раку молочної залози та раку підшлункової залози на 33% менший у пацієнтів, які перенесли операцію на шлунку.

Побічні ефекти та труднощі

Порушення травлення, які можуть виникнути після операції; У хворих спостерігаються рефлюксна хвороба, розлад травлення, значна харчова непереносимість, нудота і блювання. Після хірургічного втручання на шлунку 1 з кожних 5 пацієнтів відчуває рефлюксну хворобу протягом перших 12 місяців, але добре те, що проблема є тимчасовою. Через 3 роки ймовірність виникнення у пацієнтів проблеми з рефлюксом становить 3%.

Хоча деякі заходи, яких слід вживати вдома, не повністю запобігають рефлюксу, але вони суттєво полегшать пацієнта. Це коротко; прийом їжі принаймні за 3 години до сну або лежання, уникнення продуктів, які підвищують кислотність шлунка, і їжа мало/часто зменшать скарги на рефлюкс. Якщо пацієнт все ще має скарги на рефлюкс і печію, він/вона повинен повідомити про це свого лікаря. Завдяки лікуванню, яке лікар вважатиме доцільним, скарги пацієнта зменшаться.

Згадані вище проблеми з травленням зазвичай можна усунути за допомогою дієти та поведінки.

Відновлення ваги після лікування ожиріння

Через 2 роки після операції на шлунковому рукаві приблизно 1 з 20 пацієнтів може набирати вагу в певні моменти. Цей показник збільшується до 3 з 4 пацієнтів через 6 років. Було помічено, що збільшення ваги відбувається набагато швидше при застосуванні шлункового балона або шлункового бандажа.

Наприкінці 5-го року після операції середній пацієнт після операції на шлунку може відновити принаймні 25% і, можливо, 50% ваги, яку він втратив. Щоб запобігти цьому, хворому слід визначити режим харчування та фізичний спосіб життя.

Такі захворювання, як діабет і холестерин, які були вирішені за допомогою шлункового шунтування або операції на шлунковому рукаві, можуть рецидивувати зі збільшенням ваги.

У зв’язку зі зменшенням шлунка після рукавної гастректомії пацієнти протягом першого року відчувають ситість від маленької їжі та рідини. Однак це відчуття насичення з часом може зменшитися, і пацієнти можуть почати їсти більше їжі. Це призводить до відновлення ваги. Операція шунтування шлунка є більш вигідною в цьому відношенні, оскільки вона запобігає всмоктуванню поживних речовин. Таким чином, навіть якщо пацієнт споживає деякі поживні речовини, він або вона не може отримати реальні поживні цінності.

Пацієнти можуть відволікатися від своїх цілей і знову починати їсти більше їжі, що може призвести до розширення шлунка.

Найважливіше пам’ятати, що рукавна гастректомія — це лише інструмент. Щоб людина не повернула втрачену вагу, необхідно правильно харчуватися продуктами і вести правильний спосіб життя.

В’яла шкіра після схуднення

У більшості пацієнтів із ожирінням шкіра тіла біологічно розтягнута, щоб протягом тривалого періоду часу переносити велику вагу жиру. Оскільки операція з приводу ожиріння спричиняє швидку втрату ваги у більшості пацієнтів, шкіра людини не встигає за цією зміною та може спричинити в’ялість шкіри тіла в різних областях.

Додаткове обвисання шкіри може спричинити збентеження тіла. Водночас ця ситуація може вплинути на повсякденне життя. Наприклад;

• Важко одягатися,
• Важко займатися фізичними вправами та спортом,
• Утворення висипань на шкірі,
• Деякі шкірні інфекції.

У деяких випадках пацієнти справляються зі своєю обвислою шкірою за допомогою різної білизни, що коректує фігуру. У разі прогресуючої в’ялості шкіри пацієнти знаходять остаточне рішення за допомогою пластичної хірургії розтягування шкіри. Якщо в’ялість шкіри не надто сильна, з часом вона заживе сама.

Вагітність після усунення зайвої ваги за допомогою хірургічної операції на шлунку

Вагітність після рукавної гастректомії набагато безпечніша та легша як для матері, так і для дитини, ніж вагітність із ожирінням.

На що слід звернути увагу:

Рекомендується чекати принаймні 2 роки, щоб завагітніти після шлункового рукава та шлункового шунтування.

Гормональні зміни та безпліддя після операції на шлунковому рукаві зазвичай піддаються лікуванню.

Багато процедур баріатричної хірургії запобігають пацієнтам' організму від отримання достатньої кількості вітамінів із необхідної їжі. Тому, навіть почекавши 2 повних роки, необхідно стежити, щоб не було дефіциту вітамінів і мінералів як до, так і під час вагітності.

Контроль таких вітамінів є дуже важливим:

• Кальцій,
• Залізо,
• Фолієва кислота,
• Вітамін B12.

Пацієнтка повинна тісно співпрацювати зі своїм лікарем, дієтологом і акушером для здоров’я як себе, так і своєї дитини з початку вагітності.

Соціальні стосунки до та після хірургічної операції на шлунку

Перед кожною операцією на шлунковому рукаві та після неї родина та близькі друзі повинні надавати пацієнту необхідну фінансову та моральну підтримку. Відсутність впевненості в собі може спостерігатися у людей, які не можуть схуднути різними нехірургічними методами. Крім того, харчова залежність негативно впливає на спосіб життя та психологію людини. Баріатрична хірургія – це інструмент, а не мета. Людині може знадобитися необхідна психологічна підтримка, щоб позбутися старих звичок і прийняти абсолютно нову дисципліну харчування та фізичних вправ.

Серед позитивних результатів екстремальної втрати ваги людина виглядає та почувається краще фізично. Тепер людина матиме більш привабливий фізичний вигляд.

Крім того, для пацієнтів, які розглядають цю операцію, буде набагато здоровіше дізнатися думку людей, які раніше робили баріатричну операцію.

Процес загоєння після хірургічної операції на шлунку

Якщо говорити про процес відновлення після операції на шлунку, то можна сказати, що в цілому він виглядає наступним чином:

• Перебування в лікарні 2-3 дні.
• Потрібно взяти відпустку на 1-3 тижні. (Точний час визначає хірург.)
• Повне відновлення займає 4-6 тижнів.

Хоча біль, який відчуватиме пацієнт, не дуже сильний, його можна впорати за допомогою знеболюючих засобів, призначених хірургом. Операція на рукаві шлунка викликає такий самий біль, як і інші лапароскопічні операції.

Дієта: включає повільний перехід від прозорої рідини до твердої їжі та харчування під контролем лікаря.

Діяльність: повільне повернення до звичайних занять і вправ, призначених лікарем пацієнта.

За призначенням лікаря пацієнти можуть бути виписані додому якомога швидше.

Як виглядає життя після схуднення?

Хірургічні операції від ожиріння призводять до втрати пацієнтами до 80% надлишкової ваги. В результаті такої ситуації фізичний вигляд особин майже повністю змінюється. Відновлення колишньої слабкості або відчуття слабкості вперше може бути шокуючим для людей. Ситуації, які багато пацієнтів висловлюють з подивом;

• Більше жодної дискримінації щодо людей із зайвою вагою,
• Ставлення до людини з більшою повагою,
• Покращення фізичного самопочуття та збільшення фізичної активності з хорошими друзями та глибшими стосунками,
• Отримувати більше похвали від інших,
• Підвищення впевненості в собі та її позитивний вплив на найближче оточення,
• Покращення якості статевого життя,
• Однак у слабкості можуть бути деякі негативні сторони.

Після баріатричної хірургії пацієнти повинні бути готові до позитивних і негативних змін психологічного шоку, пов’язаних зі значною втратою ваги.

Вправи після хірургічного лікування ожиріння

Хоча під контролем лікаря, вправи розподіляються на 2-4 дні по 2,5 години на тиждень;

Вправи так само важливі, як і дієти, для довгострокового успіху хірургії шлункового рукава. Пацієнти, які регулярно займаються спортом, після операції втратять більше ваги. Дослідження показали, що пацієнти, які проводили операцію з лікування ожиріння, були більш успішними у втраті ваги, з різницею до 10%. Різниця в 10% може здатися незначною різницею, але це дуже гарне покращення.

Регулярні заняття не тільки допоможуть пацієнту швидше схуднути після операції, але й допоможуть йому швидше відновити здоров'я. Заходи, які ми називаємо тренуваннями, забезпечать необхідну енергію та мотивацію, щоб пацієнт не відхилявся від своєї мети в боротьбі з ожирінням.

2,5 години вправ на тиждень можна розподілити на 2-4 дні, щоб пацієнт міг набути звички та витривалості.

Пацієнт повинен мати 3 головні цілі для досягнення режиму фізичних вправ;

• Для довговічності; ходьба, їзда на велосипеді та особливо плавання,
• Для гнучкості; йога, регулярні вправи на дихання та видих, а також легкі вправи на розтяжку тіла,
• За владу; Можна займатися м’ячами, легкими гирями та йогою.

Вітамін & Додаткове харчування

Після операції на шлунковому рукаві 80% пацієнтів відчувають загальну нестачу вітамінів і мінералів. В результаті дієти може виникнути дефіцит деяких вітамінів і мінералів. Важливість вітамінів і мінералів для здорового схуднення набагато вища, ніж вважається. Діяльність організму, на яку вітаміни впливають і регулюють загалом;

• Апетит і голод,
• мозкова діяльність,
• поглинання поживних речовин,
• швидкість метаболізму,
• Обмін жирів і цукру,
• Виділення щитовидної залози та адреналіну
• Це накопичення енергії.

Операції при ожирінні повинні усунути дефіцит засвоєння вітамінів і мінералів, спричинений різними причинами, у тісній співпраці з лікарем пацієнта та дієтологом.

Овочі та фрукти; Це найкращий спосіб отримати необхідні організму вітаміни та мінерали. Наприклад, брокколі; Це один із найважливіших овочів завдяки багатству вітамінів і мінералів (вітамінів A, C, K і фолієвої кислоти).

Кальцій, йод, натрій, магній, залізо та калій належать до найбільш необхідних організму мінералів. Кальцій, який, зокрема, відіграє важливу роль у здоров’ї кісток, разом із вітаміном D відіграє важливу роль в імунній системі. Тривалий дефіцит кальцію може спричинити остеопороз.

Якщо у пацієнта є чутливість до певних харчових продуктів, необхідні добавки призначає пацієнту дієтолог або лікар як додаткову добавку.

Ревізійна хірургія шлунка

У перші 7 років після хірургічного втручання шлунка 19,9% пацієнтів, які перенесли цю операцію, піддаються ревізійній операції. Дві найпоширеніші причини повторної операції – відновлення ваги та недостатня втрата ваги.

Середня втрата ваги після шлункового рукава така:

• Починаючи з 3-го місяця; приблизно 1/3 зайвої ваги,
• Починаючи з 6-го місяця; приблизно половина зайвої ваги,
• Починаючи з 12-го місяця; Приблизно 70% зайвої ваги втрачається.

Якщо післяопераційна втрата ваги пацієнта далека від цих середніх показників, він/вона повинен знову зустрітися зі своїм хірургом і поділитися своїми скаргами з цього приводу.

Повільна втрата ваги після операції зазвичай пов’язана з неправильним харчуванням і способом життя. Лікар повинен надати пацієнту необхідну підтримку з точки зору дієти, способу життя та психологічної підтримки. Чим раніше пацієнт почне дотримання необхідної дієти, тим швидше він наведе лад у своєму житті.

Причина, чому пацієнти з баріатричною операцією втрачають менше ваги, може бути пов’язана з нездатністю хірурга завершити операцію належним чином, хоча це справді рідко. Помилки хірурга, які не призводять до достатньої втрати ваги після шлункового рукава, є такими:

• Відсутність діагностики та лікування грижі шлунка під час операції (поширена проблема, пов’язана з ожирінням, пов’язана зі стисканням м’яза діафрагми догори шлунком),
• Недостатнє скорочення шлунка,
• Це умова, коли верхня частина шлунка, яка називається дном шлунка, видалена не повністю.

Хірургія шлункового рукава дає результати, зменшуючи кількість гормонів, що виділяються шлунком, що спричиняє відчуття голоду та змушує пацієнта швидше відчувати насичення під час їжі. Наведені вище помилки хірурга можуть зменшити або запобігти наслідкам одного або обох.

Перегляд для збільшення ваги;

Після операції принаймні 3 з 10 пацієнтів стикаються з проблемою повторного набору ваги. Ця кількість може бути низькою, або може бути видно, що пацієнт відновлює всю втрачену вагу. Як правило, відновлення ваги починається з 18-го місяця, але може тривати до перших 6 років, і в результаті:

• Збільшений шлунок змушує людину більше відчувати голод і споживати більше їжі,
• Гормон грелін, який викликає голод, знову піднімається до колишнього рівня,
• Людина починає не дотримуватися рекомендованої дієти та способу життя,
• Коли людина знову набирає вагу, вона може більше не отримувати необхідної підтримки для схуднення від оточуючих.

Збільшення шлунка внаслідок переїдання є найпоширенішою причиною відновлення ваги пацієнтів після баріатричних операцій.

Збільшення ваги після операції залежить від людини, і лише дуже невеликий відсоток пацієнтів відновлює всю втрачену вагу.